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DKA患者尿酮早期陰性后來陽性的原因有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

造成尿酮早期陰性,后來陽性的主要因素是由于患者腎前性腎衰竭和實驗室檢查條件的限制。糖尿病酮癥酸中毒患者早期嚴(yán)重脫水,機體的血容量嚴(yán)重不足,進(jìn)而使腎臟濾過的酮體減少。

另一個原因是實驗室設(shè)定的酮體是乙酰乙酸,而未經(jīng)治療的糖尿病酮癥酸中毒血中的酮體主要要是以 β-羥丁酸形式存在,當(dāng)酮中毒得到治療后,腎臟的濾過率增加,同時 β-羥丁酸轉(zhuǎn)變成乙酰乙酸,從而使酮體實驗變?yōu)殛栃浴?/p>

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