支氣管擴張的診斷主要根據(jù)間斷性肺部感染咳痰和濃痰反復咳血的病史，相應查體所見，對持久性咳嗽咳大量膿痰反復咳血，肺部固定性持續(xù)不變的濕性啰音，杵狀指。胸部平片右肺紋理粗亂，蜂窩樣改變。胸部有住狀擴張，管壁增厚或串珠樣改變。臨床可以診斷為支氣管擴張。
鑒別診斷中咳嗽，濃痰不多的患者易于慢性支氣管炎混淆，根據(jù)病史體征及胸部平片還是可以鑒別，必要時可做胸部CT檢查。
支氣管擴張的診斷與鑒別診斷
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 2579次
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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支氣管擴張鑒別診斷慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時可有濃痰。肺膿腫有急性疾病過程，胃寒高熱，當咳嗽大量濃痰后體溫下降，全身中毒癥狀減輕，X線見可見大片致密炎癥陰影，期間有空腔積液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后可完全消退。肺結(jié)核多有低熱盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽咳痰、咳血，痰量一般較少，啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部的浸潤狀陰影，痰中可以找到結(jié)核桿菌。先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)，咳嗽咳痰，咳血，病情控制后，胸片表現(xiàn)為多個邊界傾斜的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。語音時長 1:14”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
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怎么診斷支氣管擴張支氣管擴張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應該是清淡，富含高蛋白的。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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郭兮恒
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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