主要是針對已有食管胃底靜脈曲張，但還沒有出血的患者：
第一，對因治療。
第二，口服質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑，減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷。
第三，非選擇性β受體拮抗劑，比如普萘洛爾，該藥可以通過收縮內臟血管減少內臟高動力循環(huán)，治療劑量應該是心率不低于每分鐘55次，當患者有乏力，氣短等不良反應時應該及時停藥。
第四，內鏡結扎治療，主要用于中度的食管靜脈曲張，這就是一種局部的斷流術，內徑用橡皮圈結扎曲張的食管靜脈，局部缺血壞死肉芽組織增生后，形成瘢痕，可以封閉曲張靜脈。
食管胃底靜脈曲張破裂的一級預防
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-05 4108次
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腦卒中一級預防什么所謂的腦卒中的一級的預防，比如說患者有家族史陽性，患者本身有血管的病變，比如說動脈硬化、高血壓，同時還可以有高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等，這些基礎病，積極地控制這些基礎病，控制得好，就可以起到一個預防的作用。一旦得了腦血管病以后，就是二級預防，在他的恢復期、康復期，經過了很好的觀察和治療以后，再采用二級預防的方法，防止患者的復發(fā)。因為腦血管病的復發(fā)率，也相當?shù)酶?，防止復發(fā)就是二級預防的任務，所以所謂的一級預防，就是防止發(fā)生腦血管病。二級預防就是在腦血管病，發(fā)生一次的基礎上，防止二次的復發(fā)，這兩個預防至關重要。
01:28
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 4969次
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腦血管病的一級預防腦血管病的一級預防就是指我們要在心腦血管病發(fā)生之前，要控制好我們可以導致腦血管病的危險因素。對于我國來說最常見的導致腦血管病的危險因素，就是高血壓、高血糖，還有高脂血癥，而且我國吸煙的比例比較高，吸煙和肥胖的比例比較高。所以我們把血壓控制要達標，把血糖控制在正常范圍內，然后定期地進行監(jiān)測，同時控制體重、戒煙，以上這幾點，都是我們心腦血管病的一級預防的治療。
01:08
閆欣
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-18 3710次
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食管胃底靜脈出血如何一級預防一級預防的目的是防止曲張靜脈形成和進展，預防中重度曲張、靜脈破裂出血，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存率。一、不推薦無靜脈曲張肝硬化患者使用非選擇性β受體阻滯劑預防出血，因不能阻止靜脈進展，建議無靜脈曲張的代償性肝硬化患者每兩到三年復查胃鏡。二、輕度靜脈曲張患者且風險較大者，推薦使用非選擇性β受體阻滯劑預防，首次靜脈曲張出血首選普萘洛爾，并重視對原發(fā)病的治療。對靜脈曲張較小且沒有出血的患者應在兩年內復查胃鏡。三、中重度靜脈曲張，但從未出血者推薦使用非選擇性β受體阻滯劑或行鏡下套扎治療預防，首次靜脈曲張出血，若出血風險不大，推薦使用非選擇性β受體阻滯劑，而不行鏡下治療。四、普萘洛爾初始用法，劑量十毫克口服兩次一天，逐漸增加至最大耐受劑量或者達到應答標準，心率降低到心室率的75%或者靜心心率達到五十至六十次每分鐘。語音時長 1:44”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-09 2603次
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食管胃底靜脈曲張破裂的二級預防他主要是針對已發(fā)生過食管胃底靜脈曲張出血的患者，主要是預防再次出血，首次出血后的再出血率可以高達60%，死亡率達33%，所以這類患者應該重視二級預防。首先患者在急性出血期已進行靜脈肝內門腔分流術，止血后可以不給與預防靜脈曲張出血的藥物，但應該采用多普勒超聲，每到三個六個月進行復查，了解分流道是否通暢，如果沒有做該項檢查，預防出血的辦法是行門體分流術，經內經和血管介入途徑向食管胃底靜脈注射液態(tài)栓塞膠或其他栓塞材料。以脾動脈栓為代表的腺瘤術。語音時長 1:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3082次
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胃底靜脈曲張如何預防病情分析：預防胃底靜脈曲張要針對肝病進行積極治療，盡量把肝功能維持在正常范圍內。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質的攝入，平時可選用丙種球蛋白增強免疫力。飲食上要注意補充充足的蛋白質，充足的熱量，保證高糖低脂。意見建議：胃里靜脈曲張的患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免做劇烈運動 ，如果做劇烈運動容易導致食管張力增加，導致套扎環(huán)脫落引起出血。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-02 1703次
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什么叫腦卒中的一級預防腦卒中一級預防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施，減少疾病發(fā)生。已經證明禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律的進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防中風。
王文文
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-12-05 2302次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等進行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
