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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因?yàn)殚L期的血壓升高是導(dǎo)致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護(hù)方面優(yōu)于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效?，F(xiàn)代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發(fā)揮降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導(dǎo)致高血壓、腎損傷的不良生活習(xí)慣以及危險(xiǎn)因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進(jìn)新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-28 34134次

• 高血壓腦血管堵塞怎么調(diào)理

  腦血管病的一個(gè)結(jié)果或者并發(fā)癥，一個(gè)是腦出血，一個(gè)就是多見的腦梗，其實(shí)腦梗的相對發(fā)生率，比腦出血還要更多見，但腦出血比腦梗更兇險(xiǎn)，這是大家的一個(gè)概念，都是叫腦血管病，或者叫腦卒中，或者腦中風(fēng)。對于高血壓病合并腦梗的患者，我們原則上可能降壓的幅度，不像腦出血要求那么嚴(yán)格，如果高血壓病腦梗急性期，我們并不要求把血壓降得更低或者更好，而是要求控制在160/90mmHg就可以了，這是我們對于腦梗和腦出血。另外一個(gè)概念的不同，是腦梗穩(wěn)定期了，比如說我得過腦梗，現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過治療干預(yù)穩(wěn)定了，這部分人群，為了預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)，您的高血壓病水平，也要控制在130/80mmHg左右，才是更安全、更合理的，它才能降低腦血管動脈硬化進(jìn)展的一個(gè)程度。所以腦梗也是腦血管病的，一個(gè)并發(fā)的情況。如何去調(diào)理呢，調(diào)理的過程，當(dāng)然就是要靠你藥物持續(xù)的一個(gè)服用，所以我們最擔(dān)心的就是，對高血壓病治療的，這樣一個(gè)中斷藥物治療，很多腦血管病并發(fā)癥的處理，都是在長期服藥的基礎(chǔ)上，突然患者因?yàn)椴煌脑?，比如因?yàn)槁犘帕苏l誰誰說，某些保健品有效，或者聽信了不同的一些建議，自行停藥。往往會導(dǎo)致血壓的一個(gè)大幅的波動，引起了腦血管病，包括腦梗和腦出血的發(fā)生，所以這是很兇險(xiǎn)的。所以第一點(diǎn)要注意，藥物的一個(gè)控制，防止這種血壓的波動，第二個(gè)還是要注意平時(shí)飲食活動、運(yùn)動方式的選擇等等，包括保證充足的休息，以及合理的一個(gè)心態(tài)，健康的心態(tài)才是治療的根本。

  

  02:27
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 2583次

• 高血壓合并腎臟疾病血壓控制的水平
  中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者血壓應(yīng)該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱之間為宜。②65~79歲的老年高血壓患者血壓應(yīng)至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎(chǔ)上，如果沒有明顯的藥物不良反應(yīng)，可將血壓進(jìn)一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于合并蛋白尿的慢性腎病患者血壓控制在130/80毫米汞柱以下。對于慢性腎臟病患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于已經(jīng)達(dá)到腎病需要透析的患者，血壓控制的目標(biāo)與不需要透析的患者是相同的。
  語音時(shí)長 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2388次

• 老年高血壓合并冠心病的患者血壓控制水平
  ?根據(jù)高血壓合并不同的疾病，血壓控制的范圍也不一樣。根據(jù)中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者，血壓應(yīng)該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎(chǔ)上，如果沒有明顯的藥物不良反應(yīng)，可將血壓進(jìn)一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于冠心病合并糖尿病的患者，血壓應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于合并有射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭患者，如果同時(shí)存在高血壓，建議也將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭患者，因?yàn)楦哐獕菏窃斐尚牧λソ叩闹匾?，將血壓控制?38/80毫米汞柱以下，才能有效的緩解心力衰竭。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1898次

• 高血壓患者如何控制血壓
  病情分析：高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，服用合適的藥物，其中常見的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦，卡托普利等。另外患者在飲食方面還應(yīng)該遵循低鹽低脂的飲食原則，不要暴飲暴食。同時(shí)保持穩(wěn)定的情緒，規(guī)律作息，保證有足夠的睡眠時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議高血壓患者定期監(jiān)測自身的血壓水平，一旦發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)異常波動，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療，及時(shí)調(diào)整藥物以及藥物劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-03 1202次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓心腦血管疾病
  高血壓心腦血管疾病主要是高血壓引起的并發(fā)癥，高血壓心腦血管并發(fā)癥如下幾點(diǎn)：第一、心臟病，如左心室肥厚、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。第二，腦卒中，如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓性腦病。第三，大小動脈、主動脈夾層，主動脈動脈瘤等疾病。第四，高血壓性腎損害，如進(jìn)展緩慢的小動脈性腎硬化癥和急性小動脈性
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 如何評估高血壓患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)？
  一般可通過性別年齡、家族史、血脂、C反應(yīng)蛋白等評估高血壓患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。1、性別年齡：對于高血壓患者，一般情況下男性大于55歲，女性大于65歲，即有可能患有心腦血管疾病。2、家族史：對于，父母、兄弟姐妹、子女等患有高血壓并伴有心腦血管疾病的患者，患有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會大大增加。3、血脂：
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 419次