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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 25014次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11958次

• 房顫和早搏的區(qū)別
  房顫是心房規(guī)律有序的收縮被快速無(wú)序的收縮所代替，而早搏，不管是房性早搏還是室性早搏，只是提前出現(xiàn)的過(guò)早搏動(dòng)，大部分心跳仍然是由竇房結(jié)來(lái)控制。心電圖表現(xiàn)，心電圖上，房顫是竇性P波已經(jīng)消失，被大小和振幅完全不同的顫動(dòng)波代替，而早搏是提前出現(xiàn)的過(guò)早搏動(dòng)，房性早搏仍然有P波，室性早搏，P波消失，但是其他的心律仍然有竇性P波存在。QRS波群形態(tài)，房顫QRS波群的形態(tài)是正常的，也就是沒(méi)有寬大畸形，但是節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整，而早搏是提前出現(xiàn)的搏動(dòng)，如果是房性早搏，QRS波群形態(tài)正常，室性早搏，QRS波群寬大畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2457次

• 心臟早搏和房顫區(qū)別
  心臟早搏和房顫區(qū)別如下：1，早搏是指提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng)，其基礎(chǔ)心率為竇性的心律，而房顫的基礎(chǔ)心率是異位的心律，不是竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)。房顫的心電圖表現(xiàn)為正常的p波消失，代之以不規(guī)則的f波，RR間距不等。2，早搏可分為房性早搏，室性早搏和交界性的早搏。房顫可分為陣發(fā)性的房顫和持續(xù)性的房顫。3，早搏可見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于病理性的疾病，比如冠心病，心肌病，電解質(zhì)紊亂。而房顫常見(jiàn)于高血壓，冠心病，瓣膜性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)，擴(kuò)張型心肌病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-02 3344次

• 房顫和早搏有何區(qū)別
  病情分析：主要有以下區(qū)別：早搏是由于異位起搏點(diǎn)發(fā)出過(guò)早沖動(dòng)而引起的疾病。房顫主要是由于各種原因?qū)е碌男穆墒С！Ｒ话銇?lái)說(shuō)早搏的預(yù)后較為良好。房顫可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，此外還可能會(huì)并發(fā)心臟衰竭，血栓栓塞等疾病。意見(jiàn)建議：建議患者如果無(wú)法分辨兩種疾病時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)及時(shí)的藥物干預(yù)，大部分都會(huì)有較好的療效。建議患者適度進(jìn)行體育鍛煉，但是禁止劇烈活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃膽固醇高的食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1301次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  病情分析：兩者主要的區(qū)別是在于是否有規(guī)律的基礎(chǔ)心率。正常心臟主要基礎(chǔ)心率為竇性心率，而出現(xiàn)心房顫動(dòng)，則基礎(chǔ)心率消失。代之以不規(guī)則的心房顫動(dòng)波。而早搏是在基礎(chǔ)心率的前提下出現(xiàn)過(guò)早搏動(dòng)。另一方面在心房顫動(dòng)的同時(shí)也可以出現(xiàn)早搏，比較多見(jiàn)的是心房顫動(dòng)，伴發(fā)室性早搏。意見(jiàn)建議：建議患者進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢查，可以明確鑒別心房顫動(dòng)或早搏情況。如出現(xiàn)心房顫動(dòng)，則需要盡快治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1501次

• 房顫和早搏區(qū)別
  房顫是一種非常多見(jiàn)的房性心律失常，大部分都是由風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心房顫動(dòng)。冠心病心肌缺血也有可能會(huì)引發(fā)房顫。心房顫動(dòng)主要是心房沒(méi)有規(guī)律的收縮，在心電圖的表現(xiàn)上就是p波消失，出現(xiàn)小的f波，但是沒(méi)有任何規(guī)律，心電圖是絕對(duì)的不整齊。早搏包含房性早搏和室性早搏，以及交界區(qū)性早搏，它只是某個(gè)部位或某個(gè)點(diǎn)提
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-14 9594次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  房顫與早搏，主要通過(guò)臨床檢查以及心電圖檢查加以區(qū)別。在一般體征中如果患者出現(xiàn)房顫，可以出現(xiàn)心律絕對(duì)不齊，同時(shí)出現(xiàn)脈搏短絀的情況。如果出現(xiàn)早搏一般是在引起心率的情況下出現(xiàn)提前的心臟搏動(dòng)，通過(guò)心電圖的表現(xiàn)，可以更直觀的區(qū)別房顫與早搏的發(fā)生。一般心電圖表現(xiàn)，房顫，會(huì)看到小F波，小F波頻率大多是在350到6
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 148次