便秘分為兩種，一種是慢傳輸型便秘，第二種是出口梗阻型便秘。引起的病因，第一個(gè)是直腸前突，第二個(gè)是直腸黏膜內(nèi)脫垂，直腸前突的病因病理，女性直腸前壁，有直腸陰道支撐。
當(dāng)老年人，會(huì)全身組織松弛，多產(chǎn)婦，排便習(xí)慣不良，會(huì)陰松弛時(shí)，則直腸陰道松弛。直腸前壁向前突出，此時(shí)排便時(shí)直腸內(nèi)的壓力朝向引導(dǎo)方向，而不向肛門(mén)，糞便積在直腸前突內(nèi)，從而引起排便困難。
出口梗阻便秘都病因
黃林峰主任醫(yī)師
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科
2018-08-15 1693次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話(huà)，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線(xiàn)的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。
02:50
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 21789次
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出口梗阻性便秘是什么原因出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過(guò)程當(dāng)中出口出了一些問(wèn)題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門(mén)口的周?chē)?。一般?lái)講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問(wèn)題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會(huì)造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過(guò)度的痙攣，比如說(shuō)像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過(guò)度的收縮，也會(huì)造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門(mén)狹窄，也會(huì)出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問(wèn)題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺(jué)，就在肛門(mén)口堆積排不出來(lái)，他會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺(jué)，這種墜脹的感覺(jué)或者病人講他的大便粗細(xì)，會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來(lái)越細(xì)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對(duì)病人的生活影響非常大，排便不暢以后會(huì)出現(xiàn)焦慮的問(wèn)題，肛門(mén)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適的問(wèn)題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。
02:18
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 15947次
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什么是出口梗阻型便秘出口梗阻型便秘是指各種原因所導(dǎo)致的直腸肛門(mén)病變，或者是直腸肛門(mén)周?chē)牟∽円鸬呐疟憷щy。主要的原因包括結(jié)腸肛門(mén)疾病、先天性疾病，有先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病、外傷后期或者腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤以及轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的腸狹窄，也是主要的病因。肛門(mén)直腸周?chē)牟∽儯ㄅ璧资С诰彴Y、會(huì)陰下降、直腸前突等等。肛管及肛周的疾病比如肛裂、痔等等。診斷出口梗阻型便秘需要借助排糞造影、肛管直腸壓力測(cè)定或者是肛門(mén)肌電圖檢查等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-05 7588次
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出口梗阻型便秘的癥狀出口梗阻型便秘，最常見(jiàn)的癥狀是便秘，便意頻繁而排出困難費(fèi)力或排便不盡感，排便時(shí)肛門(mén)和會(huì)陰部墜脹感，部分患者需在肛門(mén)周?chē)訅簬椭疟?，將手指伸入陰道以阻止直腸前壁突出，甚至用手指伸入直腸內(nèi)扣出糞塊。少數(shù)患者有便血和肛門(mén)直腸疼痛和排尿困難，直腸內(nèi)脫垂出口梗阻型便秘主要是排便困難排便不盡感，肛門(mén)堵塞感用力越大，阻塞感越重，需要用手指插入肛門(mén)，把下垂地直腸粘膜退回去協(xié)助排便，改變時(shí)下腹與底部疼痛有血便或粘液便，平時(shí)飲食方面要多加注意些新鮮的蔬菜水果多喝一些溫開(kāi)水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 9649次
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?如何治療出口梗阻型便秘出口梗阻型便秘是一種于慢傳輸型便秘向?qū)?yīng)的一種常見(jiàn)便秘類(lèi)型，一般多見(jiàn)于產(chǎn)婦，而且是多胎生育的，或者是直腸粘膜內(nèi)脫垂，一般治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括瀉藥，開(kāi)塞露等等。手術(shù)治療包括PPH術(shù)，套扎術(shù)。
雷麩爾
副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-19 2501次
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引起出口梗阻型便秘的疾病有哪些病情分析：引起出口梗阻型便秘的疾病有直腸前突，直腸粘膜脫垂，直腸內(nèi)套疊，腸疝，恥骨直腸肌綜合征，盆底痙攣綜合征，子宮后傾，盆腔腫瘤，盆底疝等。意見(jiàn)建議：出口梗阻型便秘首先要完善檢查，比如排糞造影，直腸肛管測(cè)壓，腸鏡，結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)，球囊逼出試驗(yàn)等，明確診斷，然后再積極治療。
周樂(lè)
主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院
2020-06-29 901次
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出口梗阻型便秘的癥狀出口梗阻型便秘，最常見(jiàn)的癥狀是便秘，便意頻繁而排出困難費(fèi)力或排便不盡感，排便時(shí)肛門(mén)和會(huì)陰部墜脹感，部分患者需在肛門(mén)周?chē)訅簬椭疟悖瑢⑹种干烊腙幍酪宰柚怪蹦c前壁突出，甚至用手指伸入直腸內(nèi)扣出糞塊。少數(shù)患者有便血和肛門(mén)直腸疼痛和排尿困難，直腸內(nèi)脫垂出口梗阻型便秘主要是排便困難排便不盡感，肛門(mén)堵塞感用力
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 187次
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出口梗阻型便秘會(huì)導(dǎo)致左下腹異物感嗎出口梗阻型便秘一般會(huì)導(dǎo)致左下腹異物感。出口梗阻型便秘是指排便出口附近組織、器官的改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征，此時(shí)會(huì)使大便長(zhǎng)時(shí)間存留在大腸內(nèi)，水分被吸收，導(dǎo)致大便干燥，伴有左下腹異物感。另外，左下腹異物感還考慮與腸道占位、腸梗阻等原因有關(guān)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-19 144次
