診斷乙肝相關性腎炎，應具備以下3條：
①肯定有免疫復合物腎炎存在；
②乙肝病毒抗原血癥；
③在腎組織中證實乙肝病毒或其抗原的沉積，如能發(fā)現(xiàn)HBV-DNA或HBeAg，提示乙肝病毒在腎組織中復制。
因此，在腎小球腎炎病人中，常規(guī)做HBsAg檢查很有必要。實驗室檢查除一般腎病綜合征表現(xiàn)外，可有低補體血癥和冷球蛋白血癥。
乙肝相關性腎炎診斷標準如何
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-09 1688次
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乙肝相關性腎炎如何治療乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。
01:53
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2291次
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焦慮障礙相關性睡眠障礙表現(xiàn)焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。
01:22
劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2019-08-01 2798次
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乙肝相關性腎炎診斷標準如何所謂乙肝相關性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，這種乙肝病毒的感染的抗原物質會沉積到腎臟上誘發(fā)腎臟內的炎癥反應，造成患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，出現(xiàn)腎小球的一些細胞增生，出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)。這個疾病的診斷有三條標準：第一，患者腎臟的病理上是存在著乙肝病毒的抗原，做這些抗原的檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性。第二，患者有腎炎的表現(xiàn)，有蛋白尿，血尿的問題。第三，患者本身是有乙肝這個疾病的。符合上述三條標準患者才能夠考慮是乙肝相關性腎炎，否則患者即使是腎炎，如果在腎小球上找不到乙肝病毒的相關抗原仍然是要考慮是其他類型的腎炎。語音時長 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 2787次
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乙肝相關性腎炎的診斷標準確診有賴于腎活檢，診斷依據(jù)如下：一、血清乙肝病毒標志物陽性，大多為大三陽，少數(shù)為小三陽，個別血清表面抗原陰性，但HBV-DNA定量陽性。二、患腎病和腎炎病，除外其他腎小球疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。三、腎小球中有一種或多種HBV抗原沉積，大多數(shù)有表面抗原、核心抗原或e抗原，在腎小球沉積。四、腎臟病理改變，絕大多數(shù)為膜性腎病，少數(shù)為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標準為：1.同時具備上述的一、二、三。2.同時具備上述一二，并且第四條依據(jù)中為膜性腎病。3.個別患者具備上述的二三，血清乙肝病毒標志物陰性也可以確診。語音時長 1:42”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 5384次
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乙肝相關性腎炎的治療乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2401次
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什么是乙肝相關性腎炎乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2501次
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如何導致乙型肝炎病毒相關性腎炎?乙型肝炎病毒相關性腎炎的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 92次
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乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 140次
