肝腎綜合征診斷要點有：
①查出肯定的原發(fā)性肝膽疾病，且病情嚴重；
②在肝臟疾病過程中，出現(xiàn)了腎臟的病態(tài)改變，且呈進行性加重；
③化驗提示腎功能受損；
④除外并存的原發(fā)性腎實質(zhì)性疾病及腎功能衰竭狀態(tài)；
⑤隨肝臟疾病的好轉(zhuǎn)，腎臟病情相應(yīng)改善；
⑥在肝硬化腹水的基礎(chǔ)上發(fā)病者常合并有稀釋性低鈉綜合征。
肝腎綜合征的診斷要點有哪些
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
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肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現(xiàn)血細胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。
01:29
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-04-17 11135次
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肝腎綜合征診斷要點有哪些肝腎綜合征診斷要點包括如下：1、患者長期存在有肝臟疾病的病史，比如肝硬化失代償期或者存在有嚴重的肝炎；患者有肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，比如全身乏力、惡心、嘔吐、黑便等。2、患者24小時尿量小于400ml，持續(xù)2天以上，伴有血肌酐、血尿素氮升高。3、患者沒有腎臟疾病史。4、實驗室檢查會出現(xiàn)肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白降低，膽紅素升高，患者血氨是升高的，腎功能檢查尿素氮、肌酐是升高的，尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性或者是微量。語音時長 01:10”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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肝腎綜合征的診斷標準有哪些肝腎綜合征主要分為主要診斷標準和附加標準。主要診斷標準有以下五方面：一、慢性或急性肝病伴有進行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。二、腎小球濾過率下降。血肌酐水平大于1.5毫克/每分升或者ccr的水平小于四十毫升/每分鐘。三、患者無休克，無進行性細菌感染，無胃腸道體液丟失或經(jīng)腎臟體液丟失的情況，目前或者是最近未應(yīng)用腎毒性藥物。四、停用利尿劑以及1.5升等滲鹽溶液擴容治療后，腎功能無持續(xù)性改善。五、蛋白尿小于五百毫克/每天，沒有尿路梗阻的超聲影像學依據(jù)，沒有器質(zhì)性腎臟病。附加標準也有以下五個方面：一、患者的尿量小于五百毫升/每天。二、尿鈉水平小于十毫摩爾/每升。三、尿滲透壓大于血漿滲透壓。四、尿紅細胞小于五十個每高倍鏡視野。五、患者的血鈉濃度小于130毫摩爾/每升。其中主要標準是肝腎綜合征診斷的必備條件，如果患者存在附加標準，則進一步支持診斷。語音時長 1:44”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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Lynch綜合征的分子診斷有哪些病情分析：免疫組織化學篩查，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性篩查；免疫組織化學篩查主要是檢測腫瘤組織中缺失的蛋白質(zhì)，不含MSH2或MSH6蛋白的腫瘤樣本提示一個人患有Lynch綜合征。微衛(wèi)星是指進行基因檢測，檢測復制的DNA片段，其與原始DNA的相同部分的長度不同，測試結(jié)果高的人可能患有Lynch綜合征。意見建議：患者在50歲之前同時有結(jié)直腸癌或子宮內(nèi)膜癌；在任何年齡發(fā)展出兩種或多種與Lynch綜合征有關(guān)的癌癥；至少一個親戚患有與Lynch綜合征有關(guān)的癌癥；至少一個親戚被醫(yī)生鑒定為具有與Lynch綜合征相關(guān)的基因突變的患者，出現(xiàn)以上情況需要及時就醫(yī)檢查明確診斷再治療。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進行補鈉治療。可以應(yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當中靜滴，應(yīng)當注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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灼口綜合征診斷要點灼口綜合征的診斷主要有以下幾個方面。一，疼痛，表現(xiàn)為舌及口腔黏膜燒灼樣的疼痛，具有異常感，無固定的位置。二，全身性器質(zhì)病變，表現(xiàn)為貧血和糖尿病、結(jié)締組織病等病癥。三，加重和緩解因素，疼痛的輕重與情緒和精神狀態(tài)有關(guān)，有晨輕午后加重的特點可自然緩解。四，病人未曾服用治療心腦血管的慢性病的藥物而引起。五，
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預后差，3個月病死率可以達到
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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