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醫(yī)生主講實錄

丘腦梗塞常常表現(xiàn)為以下幾種類型:

一是丘腦結節(jié)動脈供血區(qū)的梗塞。丘腦結節(jié)動脈供血區(qū)梗塞的典型臨床特征是神經心理障礙,患者常常會表現(xiàn)為意識的缺失,冷漠,邋遢。就像大腦額葉急性損傷的患者,左半球梗死與輕微的失語癥是有關系的,主要是舉名困難。

另外,單側丘腦梗死的患者出現(xiàn)主要是神經心理功能障礙,可能是嚴重的健忘癥,無法產生新的記憶,口頭記憶障礙在左半球丘腦梗死患者中是比較常見的。而視覺記憶缺損,主要是存在于右半球丘腦梗死的患者。雙側丘腦梗死患者的意識缺損和遺忘都是非常嚴重的,不會隨著時間的延長而減輕,對側偶爾會出現(xiàn)輕微的短暫性的輕偏癱或者單側的感覺異常。

另外,如果是外側丘腦梗塞,丘腦膝狀體動脈閉塞所導致的外側丘腦梗塞,可以導致以下三種常見的臨床綜合征:

一是純感覺性腦卒中,出現(xiàn)突然或者逐漸發(fā)展的病側對病灶對側軀體感覺異?;蛘呗槟?,可以繼之出現(xiàn)偏身感覺缺失。

二是感覺運動性的腦卒中會出現(xiàn)感覺障礙的同時還伴隨有同側肢體的運動障礙、輕偏癱等。

三是擴延性的外側丘腦綜合征。

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