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醫(yī)生主講實錄

如果患兒出生以后出現頭皮腫脹,結合患兒有產鉗助產史或者有已經診斷的產傷性鎖骨骨折,應該考慮患兒是否合并產傷性顱腦損傷。

如果患兒出現頭皮腫脹要考慮以下的頭部疾?。旱谝皇穷^皮水腫和帽狀腱膜下血腫,兩者的范圍均可超過骨縫,頭皮水腫出生時即發(fā)現,界限不分明,壓之柔軟且可凹陷,沒有波動感,局部皮膚可呈紅或者紫色,頭顱血腫位于整骨部位者需要與腦膜膨出鑒別,或者隨呼吸有起伏感,頭顱X線攝片可見局部顱骨有缺損。

而頭顱血腫顱骨完整,偶見顱骨有線樣骨折,對于頭血腫邊界清楚不超過骨縫范圍,血腫吸收時,先在血腫周圍激化、鈣化變硬成硬環(huán)感,中心有波動感,容易誤診為凹陷性骨折,可以通過X線攝片進行診斷。

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