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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46759次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型

  繼發(fā)性高血壓的分型，主要是根據(jù)病因來的，比如腎臟的疾病，是腎源性的引起的，還有由腎血管性的腎動脈的狹窄引起的，還有內(nèi)分泌的一些疾病，甲亢、庫欣綜合征，還有原發(fā)性醛固酮增多癥，這些是繼發(fā)性甲亢的病因。所以臨床上的分型，其實沒有去具體的，把它分成哪種類型，有的要根據(jù)具體的病因來分析。當然也有按照國家的高血壓的分類，一級、二級跟三級的高血壓，根據(jù)病人的綜合的危險因素來判斷，它是低危組、中危組，還是高危組或者是很高危組。所以具體的話，我們醫(yī)學上不會說對高血壓的病因進行分型。

  

  01:14
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2226次

• 繼發(fā)性高血壓的治療方法有哪些？
  ?第一，要排除原發(fā)才可以考慮繼發(fā)。常見的繼發(fā)性高血壓主要包括慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病。首先要治療原發(fā)病，比如控制好血糖，腎炎積極治療腎炎。第二，嗜鉻細胞瘤，80%~85%的嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)以內(nèi)，右側(cè)多于左側(cè)采取手術(shù)治療，手術(shù)切除。第三，避免大量兒茶酚胺釋放就可以降低血壓。第四，原發(fā)性醛固酮增多癥，也可以看到腎上腺出現(xiàn)占位，可以通過手術(shù)切除的辦法，把腫瘤切除，醛固酮就會分泌減少，血壓自然會下降。第五，腎血管疾病，例如腎動脈狹窄，通過手術(shù)或者放支架的方式進行干預。第六，要考慮庫欣綜合征，也就是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)激素所致，90%的患者可以出現(xiàn)高血壓，可以做一些事件來區(qū)分，然后進行治療。第七，主動脈狹窄，發(fā)病率多以青年多見。表現(xiàn)為兩側(cè)血壓不一，像這種情況也是需要大的手術(shù)，心血管外科進行處理。
  語音時長 1:56”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-13 2103次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些？
  ?繼發(fā)性高血壓非常多，一般都是繼發(fā)于一些疾病，最常見的就是：第一腎臟疾病，主要包括，腎小球腎炎、慢性的腎盂腎炎、腎病綜合征，多囊腎及繼發(fā)性的腎臟病變，比如說結(jié)締組織病以及糖尿病引起來的腎臟病變，再就是雙腎動脈血管狹窄。第二個就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進。第三個就是一些血管的病變，比如多發(fā)性大動脈炎，主動脈縮窄。第四個就是顱腦疾病腦腫瘤、顱內(nèi)壓升高、腦外傷，都會引起血壓的升高，再就是其他情況可能是由高原病紅細胞增多癥引起高血壓，對于繼發(fā)性高血壓的話，大部分都是年輕患者一定要積極地尋找原發(fā)病因，將原發(fā)病控制住以后才有可能下降，同時要兼顧患者血壓的升高程度，采用長效的降壓藥物來控制血壓。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2705次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 3001次

• 繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發(fā)性高血壓有可能是因為腎實質(zhì)性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)。意見建議：高血壓的治療應該采取個體化的原則，根據(jù)病因來治療，繼發(fā)性高血壓。在治療源發(fā)病的基礎上，就能把血壓控制到正常范圍之內(nèi)，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 1302次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規(guī)律的飲食習慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 1673次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？
  常見的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾?。阂唬l(fā)醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細胞瘤，80％到85％的腎惡細胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高，有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的，有的數(shù)天，有的時間更長，發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 773次