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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來(lái)講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2300次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些

  心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動(dòng)耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一，二尖瓣的狹窄或反流會(huì)導(dǎo)致肺的淤血，此時(shí)導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體的血液滲出，患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀，而且很多患者活動(dòng)耐力是明顯降低的，比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏，活動(dòng)量也相對(duì)更小。第二，對(duì)于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，此時(shí)患者可以有心包積液、胸膜腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘憋，肢體也會(huì)有明顯的腫脹，胃腸道也會(huì)有淤血?；颊咦钪饕Y狀為食欲的減退，長(zhǎng)期以往可能會(huì)導(dǎo)致消瘦、體重降低、白蛋白降低，出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三，對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的患者而言，出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似，當(dāng)主動(dòng)脈瓣有狹窄時(shí)血液沒(méi)有辦法充分的進(jìn)入主動(dòng)脈，導(dǎo)致冠脈的供血減少，心肌出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為心絞痛，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。

  

  01:43
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7896次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病死亡的原因
  首先風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要是侵犯到心臟的瓣膜，然后引發(fā)一系列的并發(fā)癥，主要是死于并發(fā)癥：最常見(jiàn)的就是第一位的心衰，像風(fēng)濕性心臟瓣膜病首先可以表現(xiàn)為左心衰竭，左心房、左心室擴(kuò)大以后心室的收縮功能明顯的下降，患者很有可能會(huì)發(fā)生急性的心衰。如果說(shuō)急性心衰發(fā)作沒(méi)有得到很好的治療，這種情況很容易出現(xiàn)心源性休克、死亡。第二位就是心律失常，這種情況也非常多見(jiàn)，主要是因?yàn)樾乃ヒ院?，尤其是左房擴(kuò)大，這樣就形成房性的心律失常，最常見(jiàn)的就是心房顫動(dòng)，另外如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯，長(zhǎng)間歇比較長(zhǎng)，就有可能會(huì)引起患者頭暈、暈厥，甚至心臟的停搏導(dǎo)致患者死亡。第三位就是出現(xiàn)腦栓塞，這種情況主要是因?yàn)樽蠓繑U(kuò)大，另外有心房顫動(dòng)，左房?jī)?nèi)形成血栓以后就會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，栓塞以后有可能直接導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 7372次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn)，占70%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%。單個(gè)或多個(gè)瓣膜及附屬結(jié)構(gòu)的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，從而出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。近半數(shù)患者無(wú)明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 8313次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過(guò)速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒(méi)有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1602次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來(lái)的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見(jiàn)病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會(huì)留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么調(diào)理
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療等方面進(jìn)行調(diào)理。1、改善生活習(xí)慣：患者在日常生活中要保持清淡飲食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，多吃新鮮的蔬菜水果，限制鹽、糖的攝入量，少吃脂肪含量高的食品，如肥肉、油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，不要吃腌制食品，避免辛辣、生冷等刺激性食物，也要控制飲水量。戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 294次