先天性膈疝在生理條件得到改善,肺動脈高壓好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定,特別是當(dāng)超聲心動測量肺與體循環(huán)動脈壓力的比率為0.5或更小時,是進(jìn)行手術(shù)的合理標(biāo)準(zhǔn),實施手術(shù)要盡量減少手術(shù)時間,減少應(yīng)激反應(yīng),減少組織損傷和避免輸入過多的液體。
麻醉最好使用嬰兒的呼吸機和振蕩器,避免過度擴張,麻醉時使用麻醉劑,修復(fù)手術(shù)雖可以通過胸腔,但大多數(shù)外科醫(yī)生還是采取肋緣下切口的方式進(jìn)行修復(fù),所有臟器要仔細(xì)復(fù)位,膜或囊仔細(xì)切除,膈肌的前緣很容易泄露,后緣必須仔細(xì)的分離,逐步從后壁展開。