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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50370次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7073次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗(yàn)血常規(guī)的話都可以看到，血小板計(jì)數(shù)減少，一般沒(méi)有明顯的貧血，出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血，白細(xì)胞數(shù)正常，血細(xì)胞形態(tài)沒(méi)有異常。第三個(gè)是體檢脾臟一般不增大。第四個(gè)是骨髓象增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個(gè)就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 29614次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜檢查
  一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴(yán)重時(shí)可伴有貧血，白細(xì)胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵酁橛字尚?，細(xì)胞邊緣光滑無(wú)突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學(xué)檢查，目前國(guó)內(nèi)外多采用直接結(jié)合實(shí)驗(yàn)，如核素標(biāo)記，熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗血清的檢測(cè)法。四、其他，出血時(shí)間延長(zhǎng)，束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見(jiàn)的出血性疾病之一，其主要臨床特點(diǎn)是皮膚黏膜自發(fā)性出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，出血時(shí)間延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1976次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜病情得到控制以后，經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。因此在平時(shí)要做好以下幾方面：第一、如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑減量，在減量的過(guò)程中避免減量速度過(guò)快。第二、該病治療的目標(biāo)是提升血小板，而減輕出血癥狀，如果患者血小板維持在3萬(wàn)以上，可以不積極治療。第三、要根據(jù)醫(yī)囑，定期來(lái)醫(yī)院檢查血常規(guī)。第四、如果患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸道或者是腸道感染，應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血小板的變化。第五、反復(fù)，這種情況往往與感染有關(guān)，因此應(yīng)該囑托患者充分休息，避免反復(fù)交叉感染。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)遺傳嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于各種因素導(dǎo)致的。可能是因?yàn)楦腥?，也可能是因?yàn)闆](méi)有規(guī)范的使用某種藥物。也可能是自身的免疫系統(tǒng)失調(diào)，目前還沒(méi)有各項(xiàng)指征證明是和遺傳有關(guān)。所以也沒(méi)有辦法確定。如果出現(xiàn)了這個(gè)病的話，要積極的對(duì)癥治療，緩解病情。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1602次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)貧血嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜可能會(huì)貧血，一般慢性型容易貧血。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過(guò)多，引起紫癜；而骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。急性型，多為10歲以下兒童，
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 280次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻，黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次