臨床上常見心臟瓣膜病變，有二尖瓣關(guān)閉不全，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的患者，僅有輕度的癥狀。當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)，感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重。
75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫，房顫可以增加左心房的壓力，左心室容量過大引起二尖瓣關(guān)閉不全，是患者心悸氣短的另一個(gè)重要原因，病變的后期還可能會(huì)有肺水腫，咳血和右心衰竭。
風(fēng)濕性心臟病臨床上以什么最常見
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 3390次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 9274次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11176次
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風(fēng)濕性心臟病常見類型一、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，這種疾病是風(fēng)濕性心臟病當(dāng)中比較常見的一種，這種病主要侵犯患者的心瓣膜，尤其是二尖瓣容易受到連累，有的時(shí)候主動(dòng)脈膜也有可能會(huì)同時(shí)受到連累，此病最終會(huì)發(fā)展成為慢性心瓣膜病。二、風(fēng)濕性心肌炎，這種疾病主要是連累到患者的心臟肌肉間質(zhì)層和結(jié)締組織，有些患者在兒童時(shí)期就有可能發(fā)病，受連累的部位有明顯的滲出傾向，患者的心肌間質(zhì)發(fā)生明顯的水腫和彌漫性的細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象，或?qū)е聡?yán)重的心功能不全。三、風(fēng)濕性心外膜炎，這種疾病常常會(huì)伴隨風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎癥和風(fēng)濕性心肌炎癥，此病的病變特點(diǎn)就是在受到連累的心臟部位會(huì)出現(xiàn)少量的纖維素滲出，同時(shí)可見風(fēng)濕小體形成，在患者的心外膜會(huì)存在大量的漿性滲出物，或者有大量的液體在患者的心包腔內(nèi)部滯留，有少數(shù)的患者在患病之后，心臟表面的纖維素?zé)o法被溶解吸收，最終這些纖維素黏連引起收縮心包炎，最后會(huì)導(dǎo)致患者的心臟功能障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-23 4488次
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風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄，關(guān)閉不全，臨床上狹窄和關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主，風(fēng)濕性心臟病主要是心臟瓣膜的病變。包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的病變，如瓣膜的狹窄、反流、關(guān)閉不全等，風(fēng)濕熱在急性階段會(huì)引起心肌炎等心臟疾病，瓣膜結(jié)疤后進(jìn)入慢性階段就會(huì)產(chǎn)生風(fēng)濕性心臟病，在這四個(gè)瓣膜中個(gè)各瓣膜病變的幾率不同，相對(duì)于三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變較為常見。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 5859次
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風(fēng)濕性心臟病什么感覺病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者它主要是由于風(fēng)濕熱侵襲一些心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，主要會(huì)侵犯二尖瓣，三尖瓣等會(huì)出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，早期的時(shí)候癥狀不明顯，后期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議及時(shí)的去醫(yī)院通過輔助的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查心臟彩超，是還要配合相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀來幫助確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取以口服藥物或者是采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-31 1601次
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常見的風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀病情分析：常見的風(fēng)濕性心臟病癥狀主要包括夜尿增多，惡心嘔吐，呼吸困難，心悸，咯血，腹脹，暈厥，心絞痛，食欲降低，下肢水腫等。意見建議：建議患者注意居室衛(wèi)生，減少感染出現(xiàn)的可能性。治療過程中患者不能擅自停止用藥，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑定量服藥，否則可能會(huì)加重病情。另外建議患者保證情緒穩(wěn)定，緩解心臟負(fù)擔(dān)。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-19 1001次
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
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常見的風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀常見的風(fēng)濕性心臟病癥狀表現(xiàn)為心臟易疲勞、氣短、活動(dòng)耐力下降，時(shí)間久了會(huì)引起呼吸困難、咯血、咳嗽，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、胸悶癥狀。風(fēng)濕性心臟病一定要注意預(yù)防，如果有急性鏈球菌感染，例如咽炎、猩紅熱、中耳炎等，要積極徹底用藥治療，避免導(dǎo)致風(fēng)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
