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甲狀腺危象治療原則及措施是什么?

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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥,甲狀腺危象多發(fā)生于術前準備不夠、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關,病人可表現為高熱、脈快,合并神經循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能障礙,甲狀腺危象是甲狀腺素過量釋放引起的爆發(fā)性腎上腺素能興奮現象,若不及時處理可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克,甚至死亡。

治療包括:

一、腎上腺素能阻滯劑,可選用利血平一到兩毫克肌注。

二,口服復方碘化鉀溶液,首次為三到五毫升,或緊急時用10%碘化鈉五到十毫升,加入10%葡萄溶液五百毫升中,靜脈滴注,以降低血液中甲狀腺素水平。

三、氫化可的松,每日二百到四百毫克,分次靜脈滴注,以拮抗過多甲狀腺素的反應。

四、鎮(zhèn)靜劑,常用苯巴比妥鈉一百毫克,肌肉注射,6到8小時一次。

五、降溫,用退熱劑、冬眠藥物和物理降溫等綜合方法,保持病人體溫在37攝氏度左右。

六、靜脈輸入大量葡糖溶液,補充能量,吸氧以減輕組織的缺氧。

七、有心力衰竭者,像洋地黃制劑。

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