在臨床實踐中，使用三環(huán)類抗抑郁藥足量四周以后，抑郁癥狀沒有明顯改善，可以考慮換用另一類的抗抑郁藥。比如，三環(huán)類抗抑郁藥換為五羥色胺再攝取抑制劑。
也可以用加強的策略，比如同時使用兩種抗抑郁藥，或加用碳酸鋰，甲狀腺素。如果仍然無效，也可以考慮用電休克治療，在使用兩種抗抑郁藥時，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
TCAs治療抑郁癥狀無改善如何處理
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1713次
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02:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 7803次
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-03-10 79826次
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如何處理抑郁癥的睡眠障礙抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉(zhuǎn)，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始?？挂钟魟┦侵委熞钟舭Y的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠的患者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用比較強的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經(jīng)包含了對改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉(zhuǎn)，就不必要再加用一些其他的鎮(zhèn)靜催眠類藥物。如果患者經(jīng)過這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。使用這些藥物，應(yīng)根據(jù)不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長效的藥物來進(jìn)行控制，比方現(xiàn)在應(yīng)用比較多的非苯二氮卓類的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物的調(diào)整，但是使用這個藥物要注意，應(yīng)用藥物原則上不超過四周，以免產(chǎn)生依賴。語音時長 2:01”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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帕金森患者抑郁了該如何處理第一點，要積極的治療帕金森病，調(diào)整治療帕金森病的藥物，患者在進(jìn)行藥物調(diào)整以后，運動遲緩得到改善，肌張力增高較前好轉(zhuǎn)，情緒也會改善，抑郁的癥狀是會減輕的。第二點，帕金森病患者出現(xiàn)抑郁是很常見的，與大腦內(nèi)五羥色胺水平的下降、去甲腎上腺素水平的下降都是有關(guān)系的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用五羥色胺再攝取抑制劑，對于抑郁會有一定程度的幫助的。第三點，要注意進(jìn)行心理治療，可以同心理醫(yī)生進(jìn)行溝通。另外鼓勵患者多參加康復(fù)運動，多從事戶外運動。同時要注意讓患者保持一種比較穩(wěn)定的心境。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-24 2089次
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徐江奇
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如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？一般腫瘤患者產(chǎn)生抑郁情緒，是由于他沒有戰(zhàn)勝病魔的信心，并覺得腫瘤是一件很可怕的事情，從而造成悲傷的情緒，覺得生活沒有意義，世界都是灰暗的。針對這種情況，一定要給他樹立信心，告訴他，只要積極的配合醫(yī)生治療，腫瘤是不可怕。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-13 1602次
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 54次
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如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？為了避免患者的情緒反應(yīng)，有一些家屬不愿意告訴病人真實的診斷結(jié)果，但是越來越多的病人，要求這個知情診斷和病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，那么有時候?qū)颊唠[瞞病情并不妥當(dāng)，因為患者早晚會發(fā)現(xiàn)真相，一旦發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里，對他來說是一個突如其來的打擊，會對家屬產(chǎn)生不信任感，這對于進(jìn)一步的治療很不利。但是對于心理上還準(zhǔn)
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 156次
