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介入并發(fā)癥慢血流與無血流

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醫(yī)生主講實錄

慢血流和無血流是指正常的而冠狀動脈血流在球囊擴張和支架后,前向血流明顯減慢甚至消失的現(xiàn)象,但需要排除明確的夾層、血栓形成、冠狀動脈痙攣和高度狹窄引起的血流減慢。血流減為TIMI2級成為慢血流,血流減為TIMI0~1級稱為無血流。

慢血流和無血流的確切機制尚不明確,主要為嚴重的微血管功能異常。一般認為有動脈粥樣硬化碎屑,小的血栓栓子等引起的心肌小動脈和毛細血管堵塞或由微血管痙攣所致,伴有氧自由基價的內(nèi)皮損傷,白細胞和紅細胞瘀滯在毛細血管床,細胞內(nèi)和細胞間質(zhì)水腫伴有血管壁出血。慢血流和無血流在有血栓的病變、退化的靜脈橋病變,使用旋磨和旋切等常見。

在導(dǎo)管室無血流通常表現(xiàn)為心電圖改變和胸痛。冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用硝酸甘油、腺苷、異搏定、合貝爽或靜脈內(nèi)應(yīng)用硝普鈉,對于減輕慢血流和無血流有一定的效果。

以上內(nèi)容僅供參考

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