A組鏈球菌對風濕熱和風心病的病因學關系得到了臨床、流行病學及免疫學方面一些間接證據的支持。也有多項臨床及流行病學研究顯示，A組鏈球菌感染與風濕熱密切相關。免疫學研究也證實，急性風濕熱發(fā)作前均存在先期的鏈球菌感染史，前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預防鏈球菌感染，可預防風濕熱的復發(fā)和初發(fā)。
此外，感染途徑亦是至關重要的，鏈球菌咽部感染是風濕熱發(fā)病的必須條件。盡管如此，A組鏈球菌引起風濕熱發(fā)病的機制至今尚未明了。
風濕熱病因
王彥焱副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-03 2326次
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24259次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10546次
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風濕熱的病因咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染是風濕熱的主要病因，具體發(fā)病機制仍然未完全明確，一般認為鏈球菌菌體抗原與人體組織存在交叉抗原性，機體感染鏈球菌后產生大量的自身抗體，并活化自身的反應T細胞，該抗體與鏈球菌菌體抗原發(fā)生反應的同時也與機體自身抗原發(fā)生反應，造成相應部位的免疫損害，所以，風濕熱主要是由感染a組乙型溶血性鏈球菌引起，是a組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的晚期并發(fā)癥，由該菌引起的咽峽炎中大概0.3%~3%在1~4周之后發(fā)生風濕熱，而皮膚和其他部位感染a組乙型溶血性鏈球菌一般不會引起風濕熱。影響本病因素有：一，鏈球菌在咽峽部存在時間過長，發(fā)病幾率越大；二，特殊的治風濕熱鏈球菌，如m型血清型和黏液樣菌株。三，存在遺傳學背景的人群具有明顯的易感性。語音時長 01:31”
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-06-16 1933次
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確診急性風濕熱病例的處理所有確診的急性風濕熱患者，都應該肌內注射單次給藥的芐星青霉素，以根除存在于上呼吸道的化膿性鏈球菌，不用等待咽拭子的結果，原因是在于確診的急性風濕熱病理性咽拭子陽性率還是比較低的，芐青霉素的劑量是如果是小于20千克的兒童，可給予450毫克，體重大于二十兒童和成人可以九百毫克肌內注射單次給藥。如果患者用藥依從性高，而且對患者密切監(jiān)管的基礎之上，可以使用治療周期是七天到十天的口服青霉素代替上述肌肉注射的方法?？梢杂们嗝顾匚箖和壳Э梭w重十五毫克，最大五百毫克，成人是五百毫克口服，12小時一次，連續(xù)用十天，如果是青霉素過敏的，可以用頭孢氨芐口服，每12小時一次，連續(xù)十天，如果是青霉素引發(fā)的速發(fā)型腸鳴反應的患者可用阿奇霉素。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1511次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數(shù)患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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風濕熱是肝膽濕熱嗎風濕熱不是肝膽濕熱?，F(xiàn)代醫(yī)學已經發(fā)現(xiàn)風濕熱是鏈球菌感染后引起的一種結締組織病，和肝膽濕熱沒有關系?？梢杂邪l(fā)熱、咽痛等全身癥狀。主要表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關節(jié)炎以及心臟炎、皮膚損害等。治療上通常需要消除鏈球菌感染以及抗風濕治療。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2603次
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風濕熱的預防風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 70次
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風濕熱是什么風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現(xiàn)的發(fā)熱、關節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動脈病變占20%
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 152次
