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• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因?yàn)槔夏耆瞬豢紤]造血干細(xì)胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個(gè)治療。實(shí)際上理論上來講，這個(gè)ATG加環(huán)孢素沒有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會(huì)多一些。所以，這時(shí)候我們?cè)谂R床上實(shí)際工作當(dāng)中，有的時(shí)候還是有些顧慮的。對(duì)年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個(gè)時(shí)候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因?yàn)橛昧艘院?，病人可能?huì)出現(xiàn)血象下降的過程，可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重的感染或者是出血，對(duì)于老年人的并發(fā)癥，有的時(shí)候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒有嚴(yán)格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強(qiáng)的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會(huì)以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達(dá)到那么好的預(yù)期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)他的壽命為主要的目標(biāo)，并不是完全求得一個(gè)治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 6654次

• 再生障礙性貧血的治療有哪些？

  再障的死亡率是很高的，但是現(xiàn)在隨著治療手段的增多，藥物的增多，整體的治療效果，還是挺令人滿意的。再障治療，首先是支持性的治療，支持性治療在再障里邊，占有主要的地位，如果你沒有支持的基礎(chǔ)，那你根本談不到對(duì)本病的治療。支持治療包括：第一，成分輸血，就是缺什么補(bǔ)什么，像紅細(xì)胞低可以輸紅細(xì)胞，血小板低輸血小板?，F(xiàn)在是一血多用，一份血的話又分出來，紅細(xì)胞、血小板。我們輸血的標(biāo)準(zhǔn)就是，血紅蛋白要在六十克每升，或者是年齡大的話，就是八十克每升的時(shí)候，這是輸紅細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)。血小板的輸注的話，一般是在二十乘十的九次方以下，如果有嚴(yán)重的出血的話，那可能不一定非得到二十以下，可能就需要輸注血小板。還有紅細(xì)胞一些選擇的問題，如果病人將來要考慮，做移植的話，可能輸?shù)脑?，一定要考慮要輸輻照的，因?yàn)楸苊鈱硪浦惨院?，造成的移植排斥反?yīng)。第二，要保護(hù)性的措施，因?yàn)樵僬系牟∪税准?xì)胞是很低的，尤其是中性粒，有的是極重型的到零點(diǎn)二以下，這時(shí)候，如果要是真是感染的話，也是很要命的，感染性休克有的時(shí)候，是很難救過來的，所以必須首先要預(yù)防為主。怎么預(yù)防：第一，再障的病人有條件最好是住單間，或者是層流病房，像做移植用的層流病房，隔離起來，一定要做清潔維護(hù)，包括口腔、肛周、外陰，這些粘膜的清潔衛(wèi)生的護(hù)理。第二，就是食物，有些食物是不能隨便，給再障病人吃的，吃的食物的話，都是經(jīng)過高溫消毒的，一般都要經(jīng)過微波爐高溫消毒，像水果類的生冷性的東西，外邊買的東西，都不能隨便給再障的病人吃的，容易拉肚子，嚴(yán)重的會(huì)有急性的胃腸炎。

  

  03:09
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 8604次

• 小兒再生障礙性貧血治療前的注意事項(xiàng)有哪些
  第一、輸血治療，針對(duì)一些患兒可能是由于貧血加重的情況，血紅蛋白小于70g/L的時(shí)候，臨床出現(xiàn)食欲不振以及乏力的情況可以考慮輸血，這個(gè)時(shí)候要注意反復(fù)輸血引起含鐵血黃素沉著癥，可以應(yīng)用去鐵胺進(jìn)行治療。第二、腎上腺皮質(zhì)激素治療，可以應(yīng)用強(qiáng)地松治療，但是患兒可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育以及骨質(zhì)的影響，所以在用藥過程中達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)要注意停藥，并且給予補(bǔ)充鈣質(zhì)。第三、經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)輸血無效的患者還可以考慮行脾切除切除的手術(shù)，預(yù)后大多數(shù)患者可以達(dá)到血紅蛋白最低點(diǎn)，就是要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 1262次

• 再生障礙性貧血注意事項(xiàng)
  再生障礙性貧血的患者要特別注意，對(duì)于有可能引發(fā)再生障礙性貧血的一些危險(xiǎn)因素，要及時(shí)的進(jìn)行去除，比如說一些放射因素，或者是一些化學(xué)毒物，要盡量的避免接觸，對(duì)于有一些藥物也盡量不要使用，比如說氯霉素類的藥物，保泰松類的藥物，磺胺的藥物等。另外需要注意的是，再生障礙性貧血的患者經(jīng)常容易發(fā)生感染，預(yù)防感染也是非常關(guān)鍵的，在飯后或者是睡前要進(jìn)行漱口，便后要及時(shí)的進(jìn)行肛門的清洗，指甲要剪短，避免皮膚的抓撓，引發(fā)皮膚的出血或者是感染。飲食也是非常重要的，可以進(jìn)食一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，盡量不要進(jìn)食含有刺或者含有骨頭的食物，或者是一些質(zhì)地比較硬的食物，有可能會(huì)劃傷消化道，導(dǎo)致出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-30 1925次

• 再生障礙性貧血患者飲食注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：再生障礙性貧血患者，在平常的生活中一定要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持心情舒暢，在飲食上盡量的吃一些容易消化的食物，忌吃辛辣刺激性食物。平?？梢远喑砸恍└叩鞍赘呔S生素的食物，比如瘦肉，蛋類，乳類以及新鮮的蔬菜水果。意見建議：而且建議患者平常一定要適量的活動(dòng)，勞逸結(jié)合，每天可以做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，這樣能夠強(qiáng)壯身體，使造血功能恢復(fù)。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-02 1001次

• 治療再生障礙性貧血的藥有哪些?
  病情分析：治療再生障礙性貧血的藥物有很多，臨床常用的有司坦唑醇、十一酸睪酮、達(dá)那唑、環(huán)孢素、紅細(xì)胞生成素、白介素11、重組人血小板生成素、艾曲波帕、抗胸腺免疫球蛋白等。意見建議：在治療再生障礙貧血的過程中一定要定期檢查肝臟功能，因?yàn)橐陨纤幬锒鄶?shù)對(duì)肝臟有副作用。再生障礙性貧血的病人多有出血，平時(shí)一定注意避免外傷，刷牙時(shí)要用軟毛刷，一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-11 2603次

• 再生障礙性貧血患者飲食注意事項(xiàng)有哪些
  再生障礙性貧血的患者飲食注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面：一：再生障礙性貧血的患者，由于粒細(xì)胞的減少，容易繼發(fā)感染，所以飲食上要求干凈飲食，避免進(jìn)食不潔的食物，從而導(dǎo)致腸道感染，因?yàn)橐坏┠c道感染，有可能會(huì)繼發(fā)敗血癥的發(fā)生，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致多臟器功能障礙，危及患者的生命。二：再生障礙性貧血的患者，由于
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 再生障礙性貧血的治療有哪些
  再生障礙性貧血的治療方式有一般治療、輸血、藥物方式等。1、一般治療：再生障礙性貧血的形狀原因考慮與先天因素、病毒感染、化學(xué)因素等有關(guān)。此類因素均會(huì)導(dǎo)致骨髓的造血功能減退，會(huì)表現(xiàn)為不同程度的貧血、出血等癥狀。此時(shí)應(yīng)多注意休息，避免熬夜現(xiàn)象出現(xiàn)，建議注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡化，可以適量的食用一些高蛋白質(zhì)的食物
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-07-12 0次