食管裂孔疝是指腹腔內臟器，通過膈食管兒裂孔進入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最為常見，屬于消化科的疾病，食管裂孔疝患者，可以無癥狀或者癥狀比較輕微，其癥狀輕重與疝囊大小，食管炎癥的嚴重程度無關。
食管裂孔疝的治療包括有手術治療和非手術治療，而需要手術治療的食管裂孔疝主要包括以下幾種：
一、食管裂孔疝合并反流性食管炎，內科治療效果不佳者。
二、食管裂孔疝同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者。
三、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。
四、食管裂孔疝，懷疑有惡變者。
哪些食管裂孔疝需要手術治療？
高恒嶺副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-09-06 2667次
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哪些食管裂孔疝需要手術治療食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時患者有食道裂孔疝相關的癥狀，都建議手術治療。先從分型來說，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動型，比較小的疝，這部分患者如果沒有癥狀，可以先考慮觀察。對于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當患者有癥狀的時候，都建議進行手術治療。是因為大的疝，他腹腔里有很多的臟器，疝到了胸腔，他有扭轉和嵌頓的風險，都會給患者帶來很大的危害，所以建議患者應該及時的就醫(yī)，手術治療。
01:11
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 5644次
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哪些食管裂孔疝需要內科治療一般來說食管裂孔疝，藥物還有內科治療效果，是非常不理想的，可想而知，食道裂孔疝形成的原因，是在膈肌上形成了一個不正常增大的一個缺損，所以吃藥只是對癥處理一些癥狀，藥物治療適合于哪些患者呢，適合于比如說年老、體弱，不能夠耐受手術，或者某些病人有特殊原因，不愿意去進行手術治療，起到一個緩解的作用。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 2215次
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食管裂孔疝的手術治療食管裂孔疝常用手術方法為經胸腹聯(lián)合手術和經腹手術兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經腹手術，游離食管下端，修補膈肌裂孔，同時行胃底折疊。對于食管黏連嚴重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術，必要時可行胃底修整手術，延長食管。胸腔鏡手術技術在食管內孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術向單切口手術發(fā)展。在手術中需要注意以下幾個問題：在游離食管時，防止損傷食管，并保護迷走神經，術中縫合膈肌缺損，需確認縫合，可適當保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術；與術后復發(fā)有關的相關因素包括食管內孔疝，再手術的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。語音時長 1:57”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-13 4989次
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食管裂孔疝有哪些手術方式？食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類型。食管裂口疝手術方式主要有：一，經胸裂孔疝修補術。經左胸后外側切口第七肋間進胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經腹裂孔疝修復術。腹部手術創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經胸裂口疝修復術。語音時長 1:34”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 6584次
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食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-05 1303次
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食管裂孔疝怎么治療治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預防措施外再給抗反流及保護食管粘膜的藥物，胃腸促動力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-04 2402次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
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食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關，可在進食、用力及體位改變時誘發(fā)反胃，多提示賁門關閉功能障礙。（3）吞咽困難，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 257次
