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• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據臨床表現，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現強直的情況或者出現心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10189次

• 原發(fā)性肝癌表現

  原發(fā)性肝癌可以表現為有癥狀，包括腹痛、腹部包塊，或者是由于肝癌合并了，明顯的肝硬化，而出現肝功能異常、黃疸、腹水、腹脹、乏力、營養(yǎng)不良、消瘦。甚至是肝癌的遠處轉移，包括全身骨轉移，導致的明顯的疼痛，壓迫了膽管、血管，出現了一些腫瘤相關的癥狀?；蛘呤欠无D移，出現了咳嗽、咳血、胸悶、氣短等。肝癌在影像學，包括CT、核磁，都有其特異性的表現。肝癌抽血可以通過，篩查腫瘤標記物，特別甲胎蛋白出現明顯的升高，來得以診斷。另外肝癌由于其特異性的，容易出現復發(fā)轉移，也容易在，包括像PET-CT這樣的檢查，能夠確診。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5812次

• 原發(fā)性腦干損傷鑒別
  原發(fā)性腦干損傷主要是因為頭部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現頭疼的癥狀，也可以出現顱內壓增高，嘔吐、惡心表現，嚴重者都可以出現昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進行區(qū)分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發(fā)性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發(fā)性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內的誤吸，導致長時間的沒有自主呼吸，是可以導致出現缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因為腦部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內的出血或者挫裂傷嚴重的情況下出現的，并且是逐漸出現；而原發(fā)性腦干損傷，是在外傷當時就已經出現的。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1298次

• 原發(fā)性腦干損傷分類
  原發(fā)性腦干的病理變化可分為：一、腦干震蕩，有腦干損傷癥狀出現，但無明顯病理上的變化。二、腦干挫裂傷，腦干本身有出血，水腫，可合并腦神經的損傷，多見于顱底骨折。三、腦干出血，腦干實質內發(fā)生點狀或灶狀出血。出血時有輕有重，出血較大者，病情嚴重，多數傷后很快死亡。四、腦干軟化。腦干局部性，缺血壞死所致，早期呈現局部性組織壞死，結構簡易。后期出現大量格子細胞，將軟化壞死細胞吞噬并清除。五、腦干局部性水腫，腦干損傷的部位，出現明顯的水腫改變。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1814次

• 原發(fā)性腦干損傷護理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1901次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現生命體征的改變，比如出現呼吸紊亂，出現呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現呼吸急促等也可以出現心率增快，還可以出現中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良的，通過CT、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后，需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經藥物。另外，要進行對癥處理，出現呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次