分泌性中耳炎的治療，在臨床上比較棘手，保守治療和手術治療以什么為度，是臨床醫(yī)生糾結的問題，手術對外科醫(yī)生是件最簡單的事，但過度的手術治療，對孩子也是一個很大的負擔。
在臨床工作的經驗總結中，發(fā)現很多鼓室圖水平型或負壓型的病人，聽力反復檢查仍為正常，其中的原因可能是兒童咽鼓管發(fā)育不完善所致，所以手術的時機，應選擇聽力已經發(fā)生損失，且保守治療3-6個月無效，鼓室圖也無改善的病人，可考慮手術。
小兒中耳炎一定要手術嗎？
劉戀主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-06 1636次
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中耳炎疼嗎在急性的中耳炎，或急性化膿性中耳炎的時候，病人是有疼痛非常明顯的，同時伴有耳悶、耳鳴、聽力下降，部分病人還會引起發(fā)燒，有一部分病人在幾天以后，還會引起鼓膜的穿孔，有膿性的分泌物流出來，這時候耳痛、耳悶的情況，以及聽力下降的情況都會好轉。一般要積極的用抗生素進行治療，像頭孢類、阿奇霉素類，或喹諾酮類藥物口服。如果有膿性的分泌物，我們要清理膿性的分泌物以后，給予抗生素滴耳液進行滴耳，一般經過一周到10天左右的治療，病人耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降以及耳流濃的情況，會逐漸的好轉、痊愈。在慢性化膿性中耳炎，病人一般而痛的情況不明顯，就是有耳流膿，耳鳴和聽力下降。如果慢性中耳炎有急性感染發(fā)作的時候，病人也會有耳痛、耳流膿加重，以及耳鳴、聽力下降也會加重，這時候也要用抗生素進行治療。病人急性感染控制以后，我們通常要用耳內鏡或耳CT的檢查評估，如果病人反復出現，要進行手術的治療。
01:41
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-22 8402次
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中耳炎嚴重嗎中耳炎一般來講，應該不算是一個很重的病。大部分的中耳炎沒有太大的危險，它對人體主要的損害就是造成聽力的下降，耳朵可能長期的流膿、流水，給生活帶來一些不便。但是有一種特殊類型的中耳炎叫膽脂瘤，現在專門把這個病列出來了，叫中耳膽脂瘤，膽脂瘤時間長了以后，它可以破壞我們的腦子，這種中耳炎就有一定危險性。如果是侵入到咱們的顱內，形成了膿腫，這種情況就比較嚴重了，它可以甚至造成致命的后果。如果不及時治療形成腦膿腫，病人高燒、頭疼，這個后果就比較嚴重。所以這種中耳膽脂瘤來講的話，它是其中一種可以造成嚴重后果的，特殊類型的中耳炎，要引起我們的重視，這個需要到醫(yī)院找?？频尼t(yī)生、有經驗的醫(yī)生去進行診斷。中耳膽脂瘤的話，往往我們要通過拍耳朵的CT來進一步確認，大部分中耳炎來講的話應該說不是太嚴重。
02:13
李希平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-04-25 20150次
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小孩中耳炎一定要手術嗎小孩中耳炎不一定要手術，兒童中耳炎的治療方法，分為急性兒童中耳炎和慢性兒童中耳炎。急性的兒童中耳炎以抗感染治療為主，這可能是以全身抗感染治療，所以要針對中耳炎細菌的不同，要選擇敏感的抗生素，要輸液，要全程。所以一般全程，需要最少一周到兩周抗感染的過程。第二，就是足量，用足量的抗生素、敏感的抗生素，同時要選擇有效的抗生素給全身抗感染的治療，同時局部也應同樣耳道清洗，要用雙氧水把耳道清洗，干凈把里頭的膿性分泌物洗干凈，然后選擇敏感的抗生素的滴耳液來進行滴耳。一般兒童急性化膿性中耳炎的通過這樣全身治療和局部治療，效果都是很好。如果兒童急性中耳炎沒有得到及時的治療，逐漸就會演變成為慢性中耳炎，他的治療方法和成人有所不同，他仍然是以保守治療為主，除非是兒童中耳炎引起的一些并發(fā)癥。一般的兒童慢性化膿性中耳炎還是要以局部治療為主，比方滴耳液清洗耳道，然后就是局部可以做一些理療。語音時長 1:50”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 6729次
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小孩中耳炎一定要輸液嗎小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時。還有酒精或者是甘油制劑，像4%的硼酸酒精，4%的硼酸甘油，0.25%到5%的氯霉素甘油，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫潮濕者。還有粉劑，像硼酸粉，氯霉素硼酸粉，僅用于穿孔大，膿液極少時，有助于干耳。與此同時，小兒患了中耳炎在飲食方面，家長也一定要多多的注意，飲食要清淡，容易消化，多食含有維生素c或者是維生素a之類的新鮮的水果和蔬菜。語音時長 1:40”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 7671次
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中耳炎一定要手術嗎病情分析：孩子中耳炎不一定需要手術，絕大多數中耳炎的治療為保守藥物治療，只有反反復復的炎癥或者累及部位太深的情況才需要考慮手術治療。孩子中耳炎需要引起重視，最好早期到醫(yī)院進行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療。意見建議：建議平時注意多讓孩子休息，適當補充一點新鮮蔬菜水果。不要讓他過于疲勞，避免熬夜，不要讓孩子著涼感冒，適當多喝點水。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2021-04-15 901次
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3歲兒童感冒中耳炎一定要輸液嗎要看病情輕重。如果是嚴重的話是需要輸液的，如果是單純型以局部用藥為主，不用輸液，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-12-15 2102次
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小孩中耳炎一定要輸液嗎小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 232次
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分泌性中耳炎一定要做穿刺嗎分泌性中耳炎是一種常見的中耳非化膿性炎性疾病，主要由咽鼓管功能障礙、感染等因素引起。關于是否需要進行穿刺治療，這并非一概而論，而是需要根據患者的具體病情來決定。在病情較輕的情況下，患者可能僅出現耳悶、耳鳴及聽力下降等癥狀。此時，一般無需進行
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2024-11-21 0次
