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醫(yī)生主講實錄

高血壓累及的器官常見的有心臟、腦、腎臟和視網膜,那么為什么會累及到這些器官?

首先長期的壓力負荷增高,兒茶酚胺與血管緊張素Ⅱ等生長因子都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化,引起左心室肥厚和擴張,稱為高血壓性心臟病,左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降,特別是在氧耗量增加時導致心內膜下心肌缺血。

第二、長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血,高血壓促使腦動脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成,腦小動脈閉塞性病變引起針尖樣小范圍梗死病灶稱為腔隙性腦梗塞。

第三、腎臟,長期持續(xù)高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮、腎動脈硬化導致腎實質缺血和腎單位不斷減少,慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一,尤其在合并糖尿病時,惡性高血壓使腎小球入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內出現腎衰竭。

第四、視網膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨著病變進展出現硬化,血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血,眼底檢查有助于對高血壓嚴重程度的了解。

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