上消化道出血病因診斷的首選檢查，是電子胃鏡檢查，而且是普通的電子胃鏡檢查，不可以做無痛的電子胃鏡檢查。由于出血活動期，行無痛胃鏡，有可能會產(chǎn)生誤吸的風(fēng)險，所以只可以選擇普通電子胃鏡檢查。
當(dāng)然，做胃鏡之前先抽靜脈血，了解血常規(guī)，還有血生化的情況。同時要查大便常規(guī)，判斷是否為消化道出血，了解出血的程度。同時還要評估心肺情況，看它有沒有普通電子胃鏡檢查的禁忌癥，如果沒有，就可以行該項(xiàng)檢查，以明確出血的具體的原因。
上消化道出血病因診斷的首選檢查
陳和萍主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-13 2856次
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上消化道出血的病因？上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 4800次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8370次
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上消化道出血病因在臨床上引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；門靜脈高壓癥會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；出血性胃炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血；胃癌也會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；膽道出血也會造成患者出現(xiàn)上消化道出血。所以對于上消化道出血的病因，認(rèn)識上一定要全面。一旦患者出現(xiàn)上消化道出血首先應(yīng)該明確上消化道出血的病因，然后再進(jìn)行及時的治療，這樣才能夠做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就診的時間一定要及時，這樣才能做到診療規(guī)范，也能夠?yàn)榛颊叩木戎蔚玫匠浞值臅r間，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:16”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 1677次
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上消化道出血病因鑒別診斷上消化道出血主要指的胃、十二指腸還有小腸引起的出血，便血一般呈暗紅色，常見的需要鑒別的疾病有支氣管擴(kuò)張，肺部病變引起的咯血。咯血容易與上消化道出血相混淆，尤其是支氣管擴(kuò)張，支氣管腫瘤，肺部腫瘤都會侵蝕血管導(dǎo)致咯血，通常容易與自口內(nèi)的嘔血相混淆，需要通過病史，查體，必要時可以輔助檢查來明確診斷。上消化道出血有時還應(yīng)當(dāng)與咽部，喉部的病變引起出血相鑒別，咽喉息肉，腫瘤會侵蝕血管導(dǎo)致出血，也容易相混淆，需要結(jié)合病史，查體來鑒別診斷。語音時長 01:12”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-04 1685次
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上消化道出血病因是什么病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會導(dǎo)致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應(yīng)該到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-27 1102次
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上消化道出血首選胃鏡檢查嗎病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會對消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，呼吸或者心率等生命體征。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-01 1202次
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上消化道出血病因診斷的首選檢查消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌某鲅?，多?shù)分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來分隔上下消化道，不過近年來，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內(nèi)鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結(jié)腸鏡，而中消化道出血，檢查
胡珉
主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院
2018-09-27 3030次
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診斷消化道出血病因的首選方法是什么一般在臨床上胃鏡，以及結(jié)腸鏡檢查是診斷上消化道以及下消化道出血病因，部位和出血情況的首選方法。內(nèi)鏡檢查不僅能直接觀察到病變，取活檢對于出血病灶還可以進(jìn)行及時準(zhǔn)確的止血治療，內(nèi)鏡檢查多主張在出血后24小時到48小時之內(nèi)進(jìn)行檢查，稱為急診胃鏡和結(jié)腸鏡檢查，是因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎，可以在短短的幾天內(nèi)愈合
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 133次
