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• 肝癌可以肝移植嗎

  在2000年意大利米蘭的時(shí)候，出了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫做《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》，如果肝上腫瘤不超過(guò)三個(gè)，腫瘤直徑加起來(lái)直徑小于8公分，或者肝上只有一個(gè)腫瘤，腫瘤小于5公分，這種情況肝移植效果比較好。在當(dāng)時(shí)2000年的時(shí)候，符合《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》的肝癌病人做肝移植的效果，能達(dá)到五年生存率70%。目前國(guó)內(nèi)也有上海標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)只是拓寬了《米蘭標(biāo)準(zhǔn)》，生存率并沒(méi)有明顯地下降，五年生存率都能達(dá)到50%多。肝癌來(lái)講五年生存率代表著，如果五年不復(fù)發(fā)，基本上是治愈了，病人其實(shí)可以活得更長(zhǎng)。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 4902次

• 肝移植手術(shù)要做多長(zhǎng)時(shí)間

  一個(gè)肝臟移植手術(shù)，包括病人推進(jìn)手術(shù)室之后，肝臟移植手術(shù)需要做多長(zhǎng)時(shí)間。病人推進(jìn)手術(shù)室之后首先要進(jìn)行的是麻醉。麻醉的時(shí)間需要，因?yàn)槭谴笫中g(shù)，我們需要監(jiān)測(cè)血壓、靜脈壓等等一系列。所以需要做動(dòng)脈、靜脈的穿刺，包括一些保溫，防止褥瘡的一些護(hù)理。所以說(shuō)麻醉和保護(hù)的時(shí)間，可能加起來(lái)得需要一個(gè)半小時(shí)左右。真正病人開(kāi)始做手術(shù)到手術(shù)結(jié)束，一般是六個(gè)小時(shí)到八個(gè)小時(shí)左右。所以說(shuō)整體病人從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室，可能得接近十個(gè)小時(shí)。有一些病人手術(shù)前一般情況很好，相對(duì)來(lái)說(shuō)，他手術(shù)的時(shí)間可能相對(duì)短一些。有一些病人可能比較重，另外他可能之前反復(fù)做過(guò)，比如說(shuō)肝癌反復(fù)做過(guò)兩三次手術(shù)，之前做過(guò)射頻、做過(guò)介入，做過(guò)一系列的治療，局部的解剖組織不清楚。局部的水腫、黏連很厲害，這種病人手術(shù)時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng)。甚至做十幾個(gè)小時(shí)也并不罕見(jiàn)。

  

  01:33
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 7285次

• 哪些肝癌患者適合做肝移植手術(shù)
  在臨床上，肝癌的患者如果要進(jìn)行肝移植手術(shù)的話，一般來(lái)說(shuō)，要有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)征。這是因?yàn)楣└问呛軈T乏的，而且治療費(fèi)用也是昂貴的，原則上應(yīng)該選擇肝功能C級(jí)的小肝癌患者進(jìn)行肝移植。在國(guó)際上，大多按照米蘭標(biāo)準(zhǔn)，選擇進(jìn)行肝癌的病人進(jìn)行肝移植。米蘭標(biāo)準(zhǔn)為單個(gè)腫瘤小于5cm，或者是2個(gè)或3個(gè)腫瘤，直徑小于3cm，沒(méi)有出現(xiàn)血管侵犯或者是肝外轉(zhuǎn)移，那么這時(shí)候才符合肝移植手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。而且，在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，而且要確?；颊叩氖中g(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)以后還要進(jìn)行抗免疫排斥治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 1703次

• 肝癌可以肝移植嗎
  肝移植是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高，過(guò)程很復(fù)雜，耗時(shí)時(shí)間很長(zhǎng)，患者出血較多的手術(shù)，所以說(shuō)肝癌選擇肝移植要慎重。當(dāng)肝癌，肝功能基礎(chǔ)很好，寡轉(zhuǎn)移小肝癌的時(shí)候，還是建議肝葉切除，肝腫物切除，通常有一部分患者可以達(dá)到治愈目的，但是當(dāng)患者合并有基礎(chǔ)的肝病，比如說(shuō)肝硬化。本身肝功能基礎(chǔ)就很差，而又合并小肝癌，其他部位明確沒(méi)有轉(zhuǎn)移性的肝癌時(shí)，可以先肝移植手術(shù)，這樣同時(shí)解決肝癌的根治，也解決肝功能異常的問(wèn)題，一舉兩得，所以肝癌是可以選擇肝移植手術(shù)的，但具體是要根據(jù)患者的肝功能，肝臟的基礎(chǔ)疾病以及肝癌是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而去決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 10185次

• 肝癌可以肝移植嗎
  原發(fā)性肝癌，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，其他臟器功能良好，又不適合腫瘤切除的，可以考慮肝移植，但是條件要求的比較苛刻，費(fèi)用又比較高，具體的情況還是要咨詢當(dāng)?shù)氐耐饪?。平時(shí)也可以通過(guò)中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療的，飲食方面注意清淡，易消化飲食，忌煙酒。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 2803次

• 肝移植可以治療肝癌嗎
  病情分析：肝移植是可以治療肝癌的，尤其是對(duì)于病灶小于3個(gè)，大小小于5公分的，可能能夠取得比較好的治療效果，甚至有可能達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議：肝癌患者首先選擇手術(shù)切除，因?yàn)楦卧春茈y找，所以肝移植并不是常規(guī)的治療方案，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的，可以考慮采用靶向免疫等治療，等病灶縮小以后再進(jìn)行手術(shù)切除，部分患者也能夠取得比較好的療效。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-10-10 1802次

• 哪些肝癌患者適合做肝移植手術(shù)
  肝臟功能比較差的患者是可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的。病情比較輕的肝臟患者，比如肝臟腫瘤小于5厘米的肝臟患者，也是可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。進(jìn)行手術(shù)之后要多休息，盡量不要熬夜，也不要長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)玩電子游戲，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些肢體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)血液流通，要遵醫(yī)囑定時(shí)吃藥。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌可以做肝移植嗎
  肝癌患者一般可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝移植手術(shù)對(duì)于符合移植標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者而言，是一種有效的治療手段。通常單發(fā)腫瘤直徑小于9cm或多發(fā)腫瘤最大直徑小于5cm，且全部腫瘤直徑總和小于9cm，無(wú)大血管轉(zhuǎn)移、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移的患者，都可以考慮進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次