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• 再生障礙性貧血如何分型？

  再障診斷明確以后，我們還要給再障進(jìn)行診斷分型，分型決定著它的預(yù)后，還有決定我們下一步治療原則的選擇。再障分型在過(guò)去，是用急性再障和慢性再障來(lái)分，現(xiàn)在新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不是這樣分的，現(xiàn)在就分成重型再障、極重型再障和非重型再障。重型再障，在血液里面的改變，血常規(guī)顯示血小板減少，如果在20乘10的9次方以下，中性粒細(xì)胞要在0.5乘10的9次方以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞要小于20乘10的9次方；骨髓內(nèi)的特點(diǎn)是，造血成分明顯減少，而且要小于正常的25%，這些就是重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果中性粒細(xì)胞減少的更明顯，達(dá)到0.2乘10的9次方以下，這就達(dá)到了極重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。如果不符合這兩個(gè)條件，就屬于非重型再障。

  

  01:46
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 7737次

• 勃起功能障礙分型

  患者：我最近感覺(jué)勃起不太給力，你說(shuō)該怎么辦呢？藥師：勃起不太給力屬于勃起功能障礙問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)中根據(jù)致病原因不同會(huì)有所分型：比如由于心理因素自卑、焦慮、性恐懼等負(fù)面心理引起的稱(chēng)為心因性勃起功能障礙；由于外傷、創(chuàng)傷等因素引起的稱(chēng)為器質(zhì)性勃起功能障礙；心理性和器質(zhì)性同時(shí)兼有的稱(chēng)為混合性勃起功能障礙。根據(jù)嚴(yán)重程度在醫(yī)學(xué)上分為四種級(jí)別的勃起功能障礙，具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)從一級(jí)到四級(jí)，一級(jí)最差，四級(jí)最好。你現(xiàn)在什么癥狀呢？患者：我以前都挺正常的，就是自從第一次性交失敗后就感到很自卑，現(xiàn)在偶爾也會(huì)勃起，但勃起后維持時(shí)間不夠長(zhǎng)。藥師：你這種是心因性三級(jí)陽(yáng)痿，可以服用臨床常用的（金戈）偉哥西地那非等等，西地那非可以在性刺激下生效，不影響平時(shí)的工作和生活，可以改善勃起功能，幫助你克服自卑心理，找回自信心。平時(shí)要搞好伴侶感情，因?yàn)樾囊蛐躁?yáng)痿的治療也是離不開(kāi)伴侶的支持的。如需用藥或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:21
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-11-02 3459次

• 什么是軀體變形障礙
  軀體變形障礙它是一種強(qiáng)迫相關(guān)障礙，它的一個(gè)基本的臨床特征就是患者對(duì)輕微的或者是自己想象出來(lái)的外表缺陷，基于一個(gè)過(guò)分的關(guān)注。這種先占觀念，給患者造成了一個(gè)巨大的痛苦和不同程度的社會(huì)功能的損害。國(guó)外的一個(gè)流行病學(xué)研究資料顯示，在普通人群當(dāng)中軀體變形障礙的患病率為0.7%到2.4%。在特殊人群當(dāng)中比方皮膚科或者是整形外科患者當(dāng)中，軀體變形障礙的患病率會(huì)更高，可以高達(dá)3.2%-53.6%。這個(gè)病大多是青春期起病，病程比較長(zhǎng)，治療不當(dāng)而有時(shí)候多轉(zhuǎn)為慢性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 9915次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類(lèi)就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對(duì)于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長(zhǎng)的療程服用，沒(méi)有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達(dá)了83.8%，再就是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對(duì)軀體變形障礙也有效。第二類(lèi)就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對(duì)左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會(huì)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4353次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2401次

• 軀體化障礙如何治療
  軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好，藥物主要為抗抑郁藥，比如5羥色胺再攝取抑制劑，舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，艾斯西酞普蘭等，米氮平，文拉法辛等。抗焦慮藥物，比如苯二氮卓類(lèi)，勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮。如果效果不好可以合用點(diǎn)抗精神病藥物如奧氮平，利培酮等藥物效果會(huì)不錯(cuò)。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3303次

• 霍亂如何分型?
  根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為五型：(1)無(wú)癥狀型：感染后無(wú)任何癥狀，僅呈排菌狀態(tài)。(2)輕癥：最多見(jiàn)。(3)中型：有典型瀉吐表現(xiàn)，瀉吐次數(shù)較多，大便呈米泔水樣，脫水癥狀明顯，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，尿量明顯減少。(4)重型：瀉吐頻繁，嚴(yán)重脫水，呈霍亂面容，極度煩躁、軟弱，甚至神志不清，脈搏細(xì)數(shù)或摸不到，尿極少
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 250次

• 高血壓如何分型
  高血壓的分型主要是根據(jù)血壓的嚴(yán)重程度進(jìn)行分型。根據(jù)血壓升高的水平，可以將高血壓分為三級(jí)。一級(jí)高血壓，收縮壓140~159mmhg，舒張壓90~99mmhg，二級(jí)高血壓，收縮壓160~179mmhg，舒張壓為100~109mmhg，三級(jí)高血壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次