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月經期抑郁的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

月經周期與女性抑郁情緒密切相關,女性月經期前后可以出現(xiàn)易激惹或其它心理和行為的改變。

經前期女性常出現(xiàn)煩躁、易激惹、易和他人或家人發(fā)生矛盾,對工作感到力不從心,經前期綜合征是育齡期婦女在經前出現(xiàn)的一系列精神和軀體癥狀,隨著月經來潮而消失的一種疾病。臨床以經前七到十四天出現(xiàn)煩躁、易怒、精神緊張、精神過敏、水腫、腹瀉、乳房脹痛等癥狀。

除此以外,經前期女性還有許多軀體不適,比方頭痛、失眠、注意力不集中、疲憊、乏力、感覺異常等等。少數(shù)患者的癥狀可能符合抑郁障礙標準,并且隨著月經周期發(fā)作的特點。

經前期綜合征常見于三十到四十歲的育齡期婦女,典型的臨床表現(xiàn),就是經前一周開始,癥狀逐漸加重,到月經來潮前兩到三天最為嚴重,月經來潮以后癥狀突然的消失。有些患者的這個癥狀持續(xù)時間比較長,一直延續(xù)到月經開始后的三到四天才會完全的消失。

經前期綜合征的病因還不清楚,推測和神經內分泌、神經遞質、遺傳和社會心理因素有關系。女性出現(xiàn)月經期抑郁癥狀要考慮三個診斷,經前綜合征、經前綜合征的嚴重形式、經前惡劣心境、經前期抑郁癥惡化。大約50%-80%的女性存在輕度的經前綜合征,大約20%有嚴重的經前綜合征,需要治療。3%-8%滿足經前惡劣心境的診斷標準。

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