肺栓塞患者中d2聚體會出現(xiàn)相應增高，但是對肺栓塞無確診依據(jù)，如果患者d2具體正?？膳懦欠嗡ㄈ蔰2聚體只是一個排除性診斷依據(jù)，臨床上不能確診肺栓塞。
如果患者出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現(xiàn)，我們需要完善基礎的檢查，包括血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、血管造影檢查。肺動脈血管造影為確診的金標準。
肺栓塞的診斷d2聚體多少
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-25 4934次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4496次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 31839次
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肺栓塞D2聚體多高D2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為一個特異性的溶纖過程標志物。在血栓栓塞時，血栓纖維蛋白溶解十七血中濃度升高，D2聚體這一急性pte簡單的敏感性達到92%到100%。但其特異性較低僅為40%到43%，手術(shù)、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等情況，均可使用D2聚體升高。在臨床應用中，D2聚體對急性pte有較大診斷價值，熱性寒涼小于500，可基本排除急性pt1。語音時長 01:12”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-01 3900次
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肺栓塞d2聚體值是多少肺栓塞會導致第二聚體值明顯的升高，但是其余的原因也可以出現(xiàn)第二聚體增高，例如感染、心衰、應激等因素均可導致第二聚體升高。如果第二聚體是正常，可排除肺栓塞，第二聚體是一種排除性的診斷。肺栓塞的診斷主要依賴于是否有肺栓塞的高危因素，如果患者有肺栓塞的高危因素，且出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血等臨床表現(xiàn)時，而且血系分析提示低氧血癥、低碳酸血癥、第二聚體出現(xiàn)明顯升高，需要考慮到有肺栓塞的可能性。此時需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈的磁共振、肺動脈血管的造影以進一步明確的診斷。如果診斷為肺栓塞，還需要進行進一步的治療。語音時長 1:07”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-08 5293次
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肺栓塞d2聚體診斷指標肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。血漿d2聚體對于診斷肺栓塞敏感性高而特異性差，急性肺栓塞的時候，其含量低于500微克每升的時候，有重要的排除診斷價值。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-16 2903次
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D2聚體正常能排除肺栓塞嗎急性肺栓塞患者會出現(xiàn)d-2聚體升高。但d-2聚體特異性非常差，對于診斷急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能單純依靠d-2聚體來判斷是否有肺栓塞。對于急癥患者，有明顯的血流動力學改變者，可以通過癥狀，猜測有肺栓塞的可能。癥狀穩(wěn)定后可以完善螺旋ct確診。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-27 4403次
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d2聚體是什么通常D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物中的一種可溶性小肽，在血液中起著調(diào)控凝固與纖溶平衡的重要作用。作為反映纖維蛋白形成和凝血酶作用的敏感指標，D-二聚體的檢測對于臨床診斷和治療多種疾病具有重要意義。D-二聚體的形成與纖維蛋白的分解密切相關(guān)。在凝
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-23 0次
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d2聚體是什么第二聚體主要是來源于纖溶酶原溶解的膠原纖維蛋白凝塊，它主要是反應靜脈血栓和肺栓塞的診斷。正常增高多見于繼發(fā)性纖溶蛋白亢進、高凝的狀態(tài)，例如彌漫性血管內(nèi)凝血、腎臟的疾病、溶栓的治療，還有就是心肌梗死、腦梗死、肺梗死也叫肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、組織壞死、感染等等，這些情況都可
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-06-20 371次
