在x線檢查上證實有腰椎滑脫的患者，僅有約50%的人會出現(xiàn)癥狀，其中大多數(shù)可以通過保守治療緩解，最終只有10%的患者會接受手術治療。
非手術治療適用于病程短，癥狀輕，一度以內(nèi)的滑脫以及年齡大，體質差，不能耐受手術的患者，可以給予藥物治療和有氧康復訓練，可明顯的改善癥狀。
腰椎滑脫的非手術治療
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-25 1549次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
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吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5379次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
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張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8894次
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腰椎滑脫癥的非手術治療有相當部分輕癥患者并沒有癥狀，但對X線片陽性，并只有輕微腰痛者可行非手術治療，并不是每一個腰椎滑脫的患者都需要治療，有相當一部分一度滑脫患者病沒有癥狀，不需要治療。對于二度以下的滑脫出現(xiàn)急性和慢性下腰痛的患者，首先都應進行非手術治療。包括制動，休息，佩帶腰圍或者理療，功能鍛煉，藥物治療包括非甾體類抗炎藥，肌內(nèi)注射降鈣素，局部激素封閉治療。尤其是兒童與青少年單純性假骨裂，保守治療可取得良好療效，若能早期診斷，大部分可通過制動自愈，以上就是腰椎滑脫癥的非手術治療方法。語音時長 1:11”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-13 1539次
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腰椎間盤滑脫的非手術治療非手術治療主要包括臥床休息，藥物治療及物理療法。患者臥床休息3-5周，往往可使下腰痛及神經(jīng)根癥狀得以減輕或緩解，臥床休息可顯著減輕椎間關節(jié)的載重負荷，由于椎間關節(jié)退變及負重引起的創(chuàng)傷性炎癥，也可因臥床休息而減退。藥物治療常用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥治療，疼痛嚴重者也可用嗎啡類和其它類型的中樞鎮(zhèn)痛藥，也可加用肌肉松弛劑。物理治療，適當?shù)奈锢懑煼?，可消除肌肉的痙攣與疲勞，對減輕和緩解腰痛是有利的，對于急性的患者可短時間佩戴腰圍或支具保護腰部，應避免長時間配戴后引起的腰背部失用性萎縮。語音時長 01:10”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 1528次
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腰椎滑脫可以手術治療嗎病情分析：腰椎滑脫是可以進行手術治療的，但是并不是所有的腰椎滑脫患者都需要進行手術。程度較輕，比如1~2度的且癥狀不嚴重的，可以考慮保守治療。意見建議：腰椎滑脫的手術也是比較成熟的，但是手術范圍一般較大，要對椎管進行徹底減壓，對滑脫的椎體進行適當?shù)膹臀惶幚?，同時進行植骨融合內(nèi)固定。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-21 1304次
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腰椎滑脫怎么手術病情分析：腰椎滑脫的患者，通常需要在全麻下進行手術治療，需要開窗手術治療，需要進行椎間盤摘除，滑脫椎體的復位，并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議：手術的過程中要仔細的進行操作，需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷，手術以后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間，需要活動下肢各關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-24 1602次
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 248次
