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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞引起的后果包括肺動脈高壓,右心功能障礙,左心功能障礙,甚至猝死。肺動脈高壓的主要作用機制為:肺動脈的機械堵塞和神經體液因素引起的肺血管痙攣,是栓塞后形成肺高壓的基礎。

當肺血管堵塞20%到30%時開始出現一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管床堵塞程度的加重,肺動脈壓力會相應的增加。當肺血管堵塞達75%以上時,由于嚴重的肺動脈高壓出現右心室功能衰竭甚至休克猝死。同時肺動脈栓塞時,受損的肺血管內皮細胞活化的血小板及中性粒細胞等可以釋放血栓素等活性物質,這些物質可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。

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