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一般來說出生后進行超聲檢查，如果雙側(cè)腎盂分離大于2厘米的，通過隨診積水逐漸增大，并且做靜脈腎盂造影、腎圖，腎功能下降的情況，一般來說需要做手術(shù)來治療，可以隨診到十個月到一歲左右，沒有好轉(zhuǎn)，一般是需要手術(shù)治療，觀察期間腎積水顯著增加的，也要提早手術(shù)。

對于小兒腎積水比較少量的話，建議也要定期觀察治療，如果積水沒有明顯的加重或者是積水緩解的，這個時候就必須要做手術(shù)了，積水進一步加重，一定要及時的進行手術(shù)治療，小兒手術(shù)治療，一般采取全身麻醉。

另外，小兒腎積水的手術(shù)是比較精細(xì)的手術(shù)操作，一定要選正規(guī)的大型醫(yī)院來治療，常見的腎積水的原因主要是腎盂輸尿管交界處狹窄，一般的手術(shù)方法都是采取離斷式的腎盂成形手術(shù)，治療效果比較好，但是，對于少量的腎積水暫時可以給予觀察，如果不進展或者是進展比較緩慢，可以不用手術(shù)治療。