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為你推薦

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5978次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養(yǎng)成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現在每一種當中有不同的藥物，就是要根據具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 29297次

• 惡性高血壓的病變
  惡性高血壓病也稱為急進性的高血壓病，比較少見，多見于青壯年，可由緩進性的高血壓惡化而來，或起病性急進性的高血壓，臨床上起病快，進展快，血壓升高明顯，通常超過230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性的病變，表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，將惡性高血壓成為高血壓急癥，緩進性高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多會死于尿毒癥，嚴重的損害腎，腦出血或者是心力衰竭等等。
  語音時長 0:55”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-14 1860次

• 惡性高血壓的癥狀
  在臨床上，有一些少數高血壓患者會出現病情急驟發(fā)展，導致舒張壓持續(xù)大于等于130毫米汞柱，患者此時癥狀會出現頭痛、視物模糊、眼底出血，滲出和視盤水腫。另外，患者腎功能損害突出會出現持續(xù)性蛋白尿、血尿以及管型尿，所謂的就是惡性高血壓的癥狀。如果患者出現了這些癥狀，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)生的指導下靜脈用降壓藥物，來盡快的控制患者的血壓水平，以免出現一些嚴重的并發(fā)癥。所以說，對于高血壓患者來說，日常生活中的注意事項是非常必要的。建議患者在日常生活中，應當注意在醫(yī)生的指導下規(guī)律的應用降壓藥物來控制血壓治療，同時還應當注意低鹽、低脂飲食，避免過度勞累，注意保持規(guī)律作息等。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1367次

• 惡性高血壓怎么治療
  病情分析：惡心高血壓患者應立即前往醫(yī)院治療。首先持續(xù)監(jiān)測血壓及生命體征，糾正引起血壓升高的誘因，考慮使用有效鎮(zhèn)靜劑以消除恐懼，靜脈給予降壓藥物控制血壓，防止靶器官進一步損害，同時對癥處理靶器官的損害，降低并發(fā)癥。意見建議：在不影響臟器灌注的基礎上進行降壓，初期是初始靜脈用藥，血壓趨于平穩(wěn)后，可以逐漸替換為口服給藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1501次

• 惡性高血壓是怎么形成的
  病情分析：惡性高血壓可能是不當的飲食習慣造成的，比如患者經常抽煙，喝酒或者吃一些高鹽，高油，高脂的食物，導致動脈粥樣硬化造成。也可能是患者過量服用藥物造成的?；颊咝枰皶r到急診科或者是心血管內科來治療。意見建議：患者平時要嚴格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽含量過多的食物，比如火腿腸，泡菜，腌制品等。也要適當的進行一些有氧運動，來幫助減輕體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 1002次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 高血壓危象和惡性高血壓的區(qū)別
  高血壓危象和惡性高血壓都是高血壓疾病病程中，血壓突然上升而引起的緊急情況。高血壓危象和惡性高血壓的發(fā)生機制不同，也就是說他們各自的病理變化特點也是不同的。血壓危險是指在各種誘因的刺激下小動脈發(fā)生強烈的痙攣，血壓急劇上升，并且由于動脈痙攣導致重要器官缺血，而產生的危機癥狀。危象發(fā)生時可出現頭痛，煩躁，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 344次