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強直性脊柱炎的早期臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

(1)腰、骶部疼痛或不適,是本病最常見的癥狀,發(fā)生隱匿,常為隱痛,難以定位。也可表現為臀部、腹股溝酸痛,癥狀可向下肢放射,類似“坐骨神經痛”。少數患者可以頸、胸痛為首發(fā)表現。癥狀在靜止、休息時加重,活動后減輕。夜間痛可影響睡眠,嚴重者可在睡眠中痛醒,甚至需下床活動后才能重新人睡,為病情活動的指征之一。

(2)晨僵:是強直性脊柱炎常見的早期癥狀之一,患者早起覺腰部僵硬,活動后緩解。除此之外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。

(3)肌健韌帶附著點炎癥:部分患者可表現為胸肋連接、脊椎骨突、骶髂、大轉子、坐骨結節(jié)以及足跟、足掌等部位疼痛。

(4)外周關節(jié)癥狀:約半數患者以下肢大關節(jié)如髖關節(jié)、膝關節(jié)、距小腿關節(jié)炎癥為首發(fā)癥狀,常為非對稱性、反復發(fā)作與緩解,較少表現為持續(xù)性和破壞性,為區(qū)別于RA的特點。

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