肺栓塞由于靜脈和右心內(nèi)的血栓脫落，通過(guò)血液循環(huán)流經(jīng)肺動(dòng)脈，引起動(dòng)脈血被咳出來(lái)的現(xiàn)象，那么會(huì)伴隨著胸痛、胸悶、呼吸困難，大血栓還可以引起急性心力衰竭，危及生命。
需要積極的治療疾病，急性期需要及時(shí)的診斷，采用溶栓治療，介入治療的方法去除血栓。用藥沒(méi)有太大的效果，尤其是在出現(xiàn)大量的咯血的階段，可以通過(guò)手術(shù)介入治療。
肺栓塞咯血如何治療
李恒主治醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-06 2358次
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5497次
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肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。
01:32
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5961次
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肺栓塞大咯血治療對(duì)于肺栓塞伴有大咯血時(shí)，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)。患者可以予以適量的止血藥物對(duì)癥處理，例如卡絡(luò)磺鈉注射液、安絡(luò)血等治療。通過(guò)內(nèi)科治療，如其效果不佳時(shí)，可以行介入治療。但患者此時(shí)不宜進(jìn)行溶栓和或抗凝劑治療，因?yàn)榭鼓突蛉芩ㄖ委?，可能?huì)加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，進(jìn)行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導(dǎo)管的肺血栓取出術(shù)。通過(guò)上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時(shí)患者可以行出血肺葉的切除術(shù)治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時(shí)，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-04 2071次
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肺栓塞大咯血治療首先應(yīng)給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對(duì)癥止血治療。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，比如呼吸、心跳、血壓等等。同時(shí)要保持呼吸道通暢，床邊備吸痰器一臺(tái)，準(zhǔn)備隨時(shí)吸出氣道內(nèi)的血液，側(cè)臥位，不要仰臥，抬高床頭，鼓勵(lì)患者咳出血液。如果內(nèi)科藥物保守治療失敗，患者仍有大量的咯血，建議到介入科行支氣管肺動(dòng)脈栓塞術(shù)。首先應(yīng)該做支氣管動(dòng)脈的造影，發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，然后再用明膠海綿體堵住出血點(diǎn)，進(jìn)行迅速的止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-05 1600次
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如何治療肺栓塞病情分析：可以采用手術(shù)或者是藥物來(lái)治療肺栓塞，具體的治療方案要根據(jù)病情來(lái)決定是否需要手術(shù)或者是采取抗凝或者是溶栓治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞是比較危重的呼吸類疾病，一定要按照檢查結(jié)果積極的接受治療。在治療期間要定期復(fù)查。盡量的減少運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)要臥床休息，避免加重病情。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2102次
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肺栓塞如何治療病情分析：肺栓塞應(yīng)該采取抗凝或者是溶栓治療。如果是栓塞面積比較小的話，可以選擇抗凝治療，如果是栓塞面積比較大的話，要選擇溶栓治療效果是比較好的。意見(jiàn)建議：在患病過(guò)程中要按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查?？梢赃m當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高自身的抵抗力。不要過(guò)度勞累，生活要有規(guī)律，戒煙戒酒。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-25 2102次
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肺栓塞如何治療肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。肺栓塞的治療首先要絕對(duì)的臥床休息，給予吸氧，快速地進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，嚴(yán)重的胸痛要給予嗎啡，需要補(bǔ)充能量液體抗休克，解痙治療，需要進(jìn)行抗凝的治療，比如使用華法林，肝素鈉，利伐沙班。如果內(nèi)科保守治療不能解決的，可以使用外
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-13 1521次
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慢性肺栓塞如何治療慢性肺栓塞需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥，如肝素、低分子肝素、華法林。一方面可以促進(jìn)血栓溶解，另一方面用來(lái)預(yù)防血栓再形成，另外需要加強(qiáng)生命支持，休克的病人要給與抗休克治療。主要是應(yīng)用血管活性藥物、去甲腎上腺素來(lái)維持血壓。低氧要加強(qiáng)氧療，一般給予吸氧治療，存在肺動(dòng)脈高壓的可以應(yīng)用擴(kuò)張肺動(dòng)脈藥物前列地爾，改善肺動(dòng)脈
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 263次
