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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4033次

• 高血壓常用藥

  高血壓常用藥是非常多的，我們治療高血壓的時(shí)候，是講究個(gè)體化原則，也就是每一個(gè)人用藥是不一樣的，它分為很多類：第一類就是利尿劑，包括呋塞米、噻嗪類的藥物，它能夠減輕心臟前負(fù)荷，能夠減輕血減少血容量，而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑，比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物，包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個(gè)復(fù)合制劑了，比如壽比山，這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi)，患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者，是否有靶器官的損害，是不是有基礎(chǔ)疾病，來給患者制定一個(gè)最佳的控制高血壓的一個(gè)方案，患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，進(jìn)行定期復(fù)查。

  

  01:32
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 31326次

• 腎小球腎炎高血壓用藥
  腎小球腎炎的高血壓，主要與水鈉潴留、腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)系，因此腎小球腎炎伴發(fā)高血壓的用藥，主要針對(duì)這兩方面進(jìn)行。使用利尿劑，比如保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿劑等，經(jīng)利尿治療血壓不能控制著者，選用acei或arb類藥物，因?yàn)榇祟愃幬锍哂薪祲鹤饔猛?，還具有保腎、降低尿蛋白的作用，但是在使用該類藥物時(shí)，容易出現(xiàn)高鉀血癥或腎臟缺血，加重腎損傷。對(duì)于血肌酐大于264微摩爾每升的患者，必須在嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)下才能使用，對(duì)于血肌酐大于350微摩爾每升的患者，禁止使用acei和arb類藥物，在此使用以上藥物仍不能有效控制血壓者，可以選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑等使用。
  語音時(shí)長 1:49”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1588次

• 高血壓用藥調(diào)查
  高血壓患者的用藥調(diào)查包括常用的藥物，常用的藥物有纈沙坦膠囊，纈沙坦膠囊治療輕中度高血壓，可與其它的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，也可與地平類的降壓藥物和洛爾連用，療效會(huì)更加顯著。第二，科素亞氯沙坦鉀片，科素亞氯沙坦鉀片是用于治療原發(fā)性高血壓，作為血管緊張素二受體拮抗劑，科素亞氯沙坦鉀片可以阻斷內(nèi)源性及外源性的血管緊張二所產(chǎn)生的各種藥理作用。第三，厄貝沙坦片，厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓合并高血壓的二型糖尿病腎病的治療，可與噻嗪類利尿劑聯(lián)合用藥，治療效果更好，具體藥物的使用要對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1520次

• 高血壓怎么用藥
  對(duì)高血壓的用藥，首先如果是高血壓病一級(jí)，一般不用藥物治療，通過改善飲食和生活方式，達(dá)到降壓的目的，對(duì)于高血壓病二級(jí)以上的患者，一般建議使用藥物治療，藥物治療的選擇，首先是要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的降壓藥。比如有腎病的患者，一般要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)于老年人的降壓，習(xí)慣使用鈣通道阻滯劑。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-11 3004次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 高血壓用藥
  高血壓目前用藥主要包括五種，第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的是卡托普利，依那普利，培哚普利。第二種是血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，纈沙坦。第三類是鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平片，非洛地平片，苯磺酸氨氯地平片，第四類是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，第五類是β受體阻滯劑，例如美托洛爾
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1958次

• 孕婦高血壓用藥
  孕婦高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅母嬰健康。合理的藥物治療對(duì)于控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。目前，臨床上常用的孕婦高血壓藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾和硝苯地平等，這些藥物在保障母體安全的同時(shí)，也盡量減少了對(duì)胎兒的不良影響。1、甲基多
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次