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抗精神病藥治療雙相抑郁

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醫(yī)生主講實錄

有一些研究資料支持非典型抗精神病藥,比方喹硫平和奧氮平,對于雙向抑郁有效。

喹硫平和安慰劑的一些比較,具有起效速度,同時改變睡眠和焦慮轉向躁狂發(fā)生率低的特點。

對于一些抗抑郁藥相關轉向躁狂風險高,特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者,應該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。

以去甲腎上腺素能激動為主的地昔帕明和以多巴胺激動為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當中的抗抑郁作用是相同的。

但是,地昔帕明在鞏固治療和復發(fā)預防中,發(fā)生轉向躁狂的病率是比安非他酮要高的,這就引起我們對三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明,和發(fā)生轉向的躁狂的高風險產生了一個歸因的解釋。

盡管,現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時候,也有轉向這種患者。這個時候我們將抗精神病藥物和相關抗抑郁性藥物的合用,有利于能夠進一步的改善雙相障礙的治療。

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