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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7085次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10872次

• 風濕熱的鑒別診斷
  風濕熱主要需要和類風濕關節(jié)炎，反應性關節(jié)炎以及脊柱關節(jié)炎這種常見的風濕系統(tǒng)疾病鑒別，首先我們要知道，風濕熱是鏈球菌感染后出現(xiàn)的一種全身結締組織炎癥。它不僅僅有關節(jié)炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據(jù)是診斷風濕熱的一個前提和必要條件。一般風濕熱累及到大關節(jié)，比如膝關節(jié)，踝關節(jié)，肘關節(jié)，腕關節(jié)等，好發(fā)于青少年兒童，而類風濕關節(jié)炎，這種風濕系統(tǒng)疾病，它好發(fā)生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關節(jié)，比如雙手腕關節(jié)以及指間關節(jié)，通常呈對稱性，而且化驗類風濕因子陽性，反應性關節(jié)炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關節(jié)受累為主，比如累及單側的膝關節(jié)，踝關節(jié)，患者在出現(xiàn)關節(jié)炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關節(jié)炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關節(jié)疼痛，通?；瀐lab27陽性。
  語音時長 01:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1769次

• 診斷風濕熱依據(jù)
  對于風濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結合相關的輔助檢查等來進行的。比如患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，伴有咽喉腫痛或者出現(xiàn)關節(jié)炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結節(jié)，再伴有血白細胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風濕熱的診斷成立。當然，一定要早期就開始正確有效的治療，防止病情的反復發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1658次

• 怎樣診斷是風濕熱
  風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1201次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1902次

• 風濕熱的診斷依據(jù)
  風濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，次要表現(xiàn)為關節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現(xiàn)，或者1項主要表現(xiàn)和2項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次