臨床上很少使用紅霉素來治療腦膜炎,因?yàn)榧t霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,有些病人用藥過程中容易出現(xiàn)消化道癥狀,有可能出現(xiàn)惡心,嘔吐,本身腦膜炎的病人也有可能出現(xiàn)惡心嘔吐。
另外,紅霉素它的抗菌譜相對(duì)比較狹窄,但是它對(duì)支原體和衣原體感染效果比較理想。另外,腦膜炎一定要明確具體是病毒性腦膜炎還是細(xì)菌性腦膜炎,還是真菌性腦膜炎,還是結(jié)核性腦膜炎,因?yàn)椴∫虿煌?,用藥的原則不一樣。只有細(xì)菌感染所引起的腦膜炎才需要考慮使用抗生素進(jìn)行治療。
要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),也就是要進(jìn)行病原體的檢查,要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇敏感的用藥,如果沒有病原學(xué)的檢查結(jié)果,需要考慮使用廣覆蓋的藥物,需要考慮使用抗菌譜更廣的藥物,比如頭孢菌素,比如青霉素類的藥物等等,甚至需要聯(lián)合用藥。