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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 19363次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

  01:23
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 13717次

• 肺心病如何吸氧
  肺心病的患者一般需要吸氧治療，主要是根據(jù)血氧的分壓和二氧化碳的分壓來決定吸氧的濃度和時間。如果患者的血細胞分析提示了低氧血癥，如果患者出現(xiàn)了血氧分壓低于60毫米汞柱，呼吸衰竭時需要進行吸氧的治療。如果患者為單純的一型呼吸衰竭，可適當?shù)奶岣呶醯臐舛?。如果患者出現(xiàn)了二氧化碳分壓的升高，需要持續(xù)低流量吸氧，因為高濃度的吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留進一步加重，甚至出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。同時要采取綜合性的治療，以達到糾正低血氧促進二氧排除的目的，例如患者有急性感染時，需要完善相關(guān)檢查評估致病菌。不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施，有痰咳不出時可使用祛痰藥物，氣喘癥狀明顯時可使用平喘的藥物。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-26 3425次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因為肺心病患者，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時合并有二氧化碳潴留，這時主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮，起到代償作用，盡量維持病人的呼吸，如果大量長時間的給病人吸氧，雖然一時間可能緩解機體缺氧的問題，但卻因為缺氧，進而維持呼吸中樞的因素消失，而二氧化碳不能及時排出體外，會引起二氧化碳麻醉，病人表現(xiàn)為神志淡漠，嗜睡，嚴重者陷入昏迷狀態(tài)。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學感受器來維持的，如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對化學感受器的刺激作用，呼吸會變慢，會加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，給病人生命造成危險。所以肺心病病人，進行氧療時，不是吸氧越多越好，而是要根據(jù)病情輕重，恰當給氧，并采取持續(xù)性低流量的給氧方法，給氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的濃度一般是25%到29%為宜，這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項。
  語音時長 2:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3501次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是內(nèi)科系統(tǒng)常見的一組疾病?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀，嚴重的情況可以導(dǎo)致呼吸及心力衰竭。意見建議：建議肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧療，有利于改善缺氧癥狀。另外要針對咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀給予對癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 2002次

• 肺心病人如何利尿
  如果慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能衰竭的癥狀，可以使用強心，利尿藥治療。比如地高辛，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。但是慢性肺源性心臟病的患者主要治療還是抗感染治療，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因為肺心病患者，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時合并有二氧化碳潴留，這時主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 441次

• 肺心病吸氧濃度
  肺心病吸氧濃度不超過三升，肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧，一天可以24小時的都吸，當缺氧的癥狀有所緩解，可以停用一段時間，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分鐘一到兩升，不然會加重病情。診斷肺心病，咳嗽、胸悶、氣喘，考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期，應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療，并配合止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 440次