冠脈支架手術與冠脈搭橋手術都是對于冠心病的治療手段。區(qū)別在于冠脈支架手術是微創(chuàng)治療，在心內(nèi)科即可完成，創(chuàng)傷小。而冠脈搭橋手術則需要開胸治療，需要在心外科完成，創(chuàng)傷大。術式的選擇是要根據(jù)冠脈的病變嚴重程度來決定的。
冠脈支架手術治療通常用于冠脈單支病變、局限病變。而搭橋手術通常用于冠脈病變部位嚴重，尤其是左主干病變，不適合植入支架，彌漫性病變，多支血管病變，都應選擇冠狀動脈搭橋手術治療。
冠脈支架手術與搭橋手術的區(qū)別
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-18 2368次
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冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。
02:21
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 5984次
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冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些冠狀動脈手術最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學條件和技術水平下通暢率最好的材料。當然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術的同時，也可以完成類似的病變修復或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當出現(xiàn)彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。
01:35
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 1970次
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冠脈搭橋和支架的區(qū)別冠脈搭橋和支架的區(qū)別主要就是手術的方式不同，冠脈支架植入屬于是微創(chuàng)介入，冠脈搭橋術屬于是開胸手術。它們的適應癥也是不同的，冠脈狹窄部位比較局限，可選擇冠脈支架植入術，如果冠脈狹窄部位比較多，需要放置三個以上支架時，要選擇冠脈搭橋術。而且兩者的風險也是不一樣的，冠脈支架植入術創(chuàng)傷小，風險相對比較小，冠脈搭橋術創(chuàng)傷比較大，風險相對也是比較大。所以針對不同疾病的患者，都應該進行全面的檢查，根據(jù)醫(yī)生的評估，指導，選擇合適的治療方法。語音時長 01:10”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-27 1187次
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冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術，手術的級別比較高是屬于設計手術，但是手術的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術后的痛苦都比較大。冠脈支架術是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導管導絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將狹窄的地方擴張到正常的血管的直徑，從而保證血流通暢。而冠狀搭橋手術則是選擇腿部的靜脈，靜脈植入到冠脈狹窄的兩端，也就是跨過狹窄的位置搭一座橋一樣，從而保證血流的供應，在術后都需要長期的服用藥物。冠脈支架植入術的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，搭橋術一般是對于冠脈支架術無法進行的患者才選擇冠脈搭橋術，具體患者應該選擇哪種手術治療要有相關的標準和檢查結果或者是醫(yī)生的指導才可以決定。語音時長 1:47”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-08 6358次
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冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些病情分析：冠脈搭橋手術能夠解決多支冠狀動脈血管病變的問題，相較于介入來講，對于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴重多支血管合并糖尿病的患者會具有更好的適應證。意見建議：冠脈搭橋手術屬于開胸手術，創(chuàng)傷較大，手術之前需要充分評估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評估患者對于麻醉的耐受情況，充分評估之后再行冠脈搭橋手術。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1702次
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冠脈搭橋手術的適應癥有哪些病情分析：冠狀動脈手術適應癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-23 1202次
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冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術，手術的級別比較高是屬于設計手術，但是手術的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術后的痛苦都比較大。冠脈支架術是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導管導絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 84次
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冠脈支架和心臟搭橋手術一樣嗎冠脈支架和心臟搭橋手術不一樣，是兩種截然不同的手術方式。1、冠脈支架：冠脈支架又稱為冠狀動脈支架，冠狀動脈支架植入術是一種機械性的介入治療手段，是將金屬支架永久性的置放于冠狀動脈病變處，經(jīng)球囊擴張釋放或者膨脹方式支撐住血管壁，可以保持冠狀動脈管腔的開放，預防急性心肌梗死。2、心臟搭橋手術：心臟搭橋手
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 363次
