?貧血是慢性腎炎最常見的并發(fā)癥，患者往往以貧血為首發(fā)癥狀而就診。
慢性腎炎晚期貧血的原因包括如下：一、促紅細(xì)胞生成素絕對或相對分泌不足。二、血漿中存在著紅細(xì)胞生長的抑制因子。三、毒素對紅細(xì)胞的破壞使紅細(xì)胞壽命縮短，四、長期慢性腎炎出現(xiàn)低蛋白飲食,營養(yǎng)不良,血漿蛋白質(zhì)低下，造血原料不足。
另外，缺乏鐵劑，葉酸，維生素b12也是導(dǎo)致貧血的原因。再者，頻繁的抽血化驗也是導(dǎo)致慢些腎炎晚期貧血的原因。
慢性腎炎晚期貧血
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-15 1622次
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慢性腎炎和貧血有關(guān)系嗎慢性腎炎可能和貧血有關(guān)，也可能無關(guān)。具體需要根據(jù)慢性腎炎嚴(yán)重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現(xiàn)的貧血就和慢性腎炎沒有關(guān)系。但是如果慢性腎炎緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態(tài)，達(dá)到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現(xiàn)貧血，是由于腎臟而導(dǎo)致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產(chǎn)生促紅素的器官，當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發(fā)生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發(fā)生過程當(dāng)中。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-30 3935次
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來說，飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽，低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外，另外咱們中國的食品調(diào)料里面，像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸，這一類包裝食品，它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住，這些東西都含有大量的鹽，所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人，由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西，辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎，是由過敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^敏的食物，也是盡量要少吃，所以腎炎病人的禁忌，基本上也就是這么幾個。
01:16
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6334次
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慢性腎炎貧血慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。當(dāng)慢性腎炎發(fā)展到慢性腎衰竭的時候出現(xiàn)貧血的概率將會明顯增大，我們來談下貧血的原因。腎性貧血產(chǎn)生的主要原因是促紅細(xì)胞生成素生成減少，同時尿毒癥的毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子可導(dǎo)致患者對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低，尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境，影響骨髓造血；合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前再出血的因素，可使患者出現(xiàn)失血，患者紅細(xì)胞壽命縮短和溶血等，此外繼發(fā)性甲旁亢，鋁中毒，感染炎癥等亦可導(dǎo)致并加重腎性貧血。腎性貧血的患者常有非特異性的各系統(tǒng)的癥狀，如疲憊，嗜睡，食欲缺乏，活動能力下降，注意力不集中，休息或活動時有氣促心悸等情況。針對上述的原因我們糾正貧血的治療有以下幾個方面：一，補(bǔ)充紅細(xì)胞生成刺激劑。二，補(bǔ)鐵和補(bǔ)充葉酸。三，糾正影響治療和促進(jìn)貧血的因素。語音時長 1:46”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-16 1902次
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慢性腎炎患者貧血腎炎事情貧血產(chǎn)生的主要原因是從促紅細(xì)胞生成素生成減少患者慢性腎臟病不斷發(fā)展，殘余腎功能下降，一方面促紅細(xì)胞生成素生成減少，另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)，并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子，均可導(dǎo)致患者對從紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)降低。尿毒癥毒素可影響骨髓微環(huán)境，影響骨髓造血，合并營養(yǎng)不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏，合并前在出血因素的患者可能出現(xiàn)出血，進(jìn)而引起貧血，患者紅細(xì)胞的壽命縮短和溶血等，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，鋁中毒等導(dǎo)致并加重腎性貧血。當(dāng)出現(xiàn)時候，根據(jù)貧血的原因，可以補(bǔ)充紅細(xì)胞、補(bǔ)充鐵和葉酸，糾正影響治療和促進(jìn)貧血的因素如炎癥感染慢性失血等，然后把目標(biāo)要控制在血紅蛋白女性要大于110g/L，而男性要大于120g/L。語音時長 1:30”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-12 1544次
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慢性腎炎貧血嗎慢性腎炎的患者少數(shù)會合并有貧血，但是當(dāng)?shù)铰阅I炎存在慢性腎功能衰竭，尤其是內(nèi)生肌酐清除率小于60毫升每分鐘之后，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)貧血。此時產(chǎn)生貧血的主要原因，與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)系，需要補(bǔ)充外源性的促紅細(xì)胞生成素。此外造血原料的缺乏也是貧血的主要原因。還有慢性失血性疾病，比如痔瘡、消化道出血這些，也是造成貧血的原因。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-01 2402次
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慢性腎炎一定會貧血嗎病情分析：不是所有的慢性腎炎患者都會貧血的。一般而言慢性腎炎患者如果處于慢性腎臟病一、二期，一般不會出現(xiàn)貧血。三期以上，多數(shù)會出現(xiàn)腎性貧血，是由于腎實質(zhì)無法產(chǎn)生足量的促紅細(xì)胞生成素所導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成不足。意見建議：慢性腎炎導(dǎo)致的腎性貧血需要應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療，還可以應(yīng)用羅沙司他口服治療。如果缺鐵，還需要補(bǔ)充鐵劑等造血原料。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 2302次
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慢性腎炎晚期類型在臨床上慢性腎炎患者在晚期時，患者會出現(xiàn)晚期的腎小球硬化以及毛細(xì)血管袢萎縮，患者腎小球會成玻璃樣變性或者纖維化，殘存的腎小球會代償性增大，相應(yīng)的腎小管會出現(xiàn)萎縮情況。慢性腎炎患者在病情早期時，盡量進(jìn)行積極控制，千萬不要等到進(jìn)展至晚期時再重視，建議慢性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要完善
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 119次
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慢性腎炎伴有貧血慢性腎炎的病人容易導(dǎo)致貧血，那么為什么慢性腎炎的病人容易出現(xiàn)這些情況。下面我們來講一下：第一，溶血因素，慢性腎炎的病人紅細(xì)胞壽命較正常人縮短，因為慢性腎炎的病人血漿中有一種不能被透析的熱異變因子，使紅細(xì)胞呈鋸齒形，有害因子可作用于紅細(xì)胞膜實質(zhì)缺陷，紅細(xì)胞可受機(jī)械性損傷而發(fā)生破裂。第二，對鐵的利用減少
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 204次
