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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3814次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2793次

• 小兒急進(jìn)性腎炎怎么回事
  小兒急進(jìn)行腎炎是一組定型發(fā)展急驟由血尿、蛋白尿迅速地發(fā)展為少尿或者無尿，直到急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合征，一般情況下導(dǎo)致小兒急進(jìn)性腎炎的病因就是繼發(fā)于某些疾病，一般情況下有可能繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，偶爾會(huì)繼發(fā)于原發(fā)性腎小球疾病，比如系膜毛細(xì)血管型腎炎以及膜性腎病。另外有些情況病因不明，我們稱為原發(fā)性急進(jìn)型腎炎，有一部分患者可能會(huì)有鏈球菌感染病史，考慮跟溶血性鏈球菌感染有關(guān)系，在臨床表現(xiàn)上往往有一定的前驅(qū)病史，有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛，起初表現(xiàn)與急性腎小球腎炎相似，水腫、少尿，血尿、蛋白尿，但是病情進(jìn)展迅速，很快就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。另外會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、臉色蒼白、精神萎靡、表情淡漠這樣的癥狀。針對(duì)性小兒急進(jìn)性腎炎的治療一般都是應(yīng)用激素、免疫抑制治療，血液透析、血漿置換等治療甚至需要進(jìn)行腎臟移植治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1359次

• Ⅱ型急進(jìn)性腎炎怎么回事
  急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥，腎功能急劇惡化都在早期出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭為臨床特點(diǎn)，并以類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制不同可以分為三型，其中二型急進(jìn)性腎炎又稱為免疫復(fù)合物型，因腎小球類循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病,二型病理上常伴有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主,我國是以二型急進(jìn)性腎小球腎炎略為多見，一型好發(fā)于中青年，二型及三型常見于中老年患者男性略多。
  語音時(shí)長 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-07 1475次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標(biāo)。對(duì)此治療的關(guān)鍵還是針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來進(jìn)行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，在短期內(nèi)數(shù)日或數(shù)月達(dá)到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強(qiáng)化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應(yīng)癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關(guān)小血管炎發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點(diǎn)滴，每日或隔日一次，三次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可應(yīng)用1-3個(gè)療程。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1203次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次