一、清醒后取半臥位，以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。
二、術(shù)后持續(xù)胃減壓，防止腹脹壓迫膈肌。
三、腸蠕動(dòng)恢復(fù)前靜脈輸液，適量不起，肛門(mén)排氣后拔出胃減壓管進(jìn)一步脹氣留置。
四、鼓勵(lì)病人咳嗽，超聲霧化后吸入，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
五、保持胸腔引流管暢通防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。
六、常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
先天性膈疝護(hù)理問(wèn)題有哪些
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-22 1497次
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過(guò)程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 4070次
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來(lái)是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生，局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過(guò)缺損擠到胸腔里，對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補(bǔ)，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ)，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。
01:17
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-09-09 4011次
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先天性膈疝術(shù)后護(hù)理一，重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，縱膈移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無(wú)缺氧現(xiàn)象.二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三，胃管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對(duì)減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓，保持導(dǎo)管的固定和暢通。四，體溫的護(hù)理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。五，循環(huán)檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 1553次
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先天性膈疝的護(hù)理先天性膈疝的護(hù)理，在手術(shù)之前要做好衛(wèi)生宣教，戒煙，預(yù)防上呼吸道感染，有炎癥的時(shí)候要控制好感染，以免手術(shù)以后咳嗽，增加腹壓以使膈肌修補(bǔ)口破裂。手術(shù)前胸骨后疼痛上腹部飽滿(mǎn)、惡心以及吐酸水癥狀者，應(yīng)該給抑酸藥物。在手術(shù)以后應(yīng)該給予高蛋白飲食，少食多餐，肥胖者可以減輕體重，包括控制飲食以及增加活動(dòng)量。手術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該避免暴食，保持大便的通暢。避免過(guò)度彎腰抬取重物，穿緊腹寬腰帶以免增加腹壓。飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)避免躺下，睡眠的時(shí)候應(yīng)該墊高頭部。先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長(zhǎng)期受擠壓，發(fā)育不良患側(cè)宜發(fā)生胸腔積液，應(yīng)該鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng)，促使肺膨脹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-07 1170次
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先天性膈疝有什么癥狀病情分析：先天性膈疝主要是由于在懷孕期間，母體不注意受到外傷因素或者是呼吸循環(huán)系統(tǒng)有問(wèn)題導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常，出現(xiàn)膈肌有所缺損的一種病情。意見(jiàn)建議：膈肌主要是屬于呼吸肌有所缺損，是一定會(huì)影響到膈肌的功能，所以患者是一定會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及急促、發(fā)紺的癥狀。 所以懷孕者平時(shí)一定要注意，病情嚴(yán)重建議采取手術(shù)治療。
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019-05-17 2302次
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先天性膈疝嚴(yán)重嗎先天性膈疝在這集當(dāng)中是最常見(jiàn)的一種病癥表現(xiàn)，主要是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有完全閉合，從而形成裂孔，比較嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血，便血，導(dǎo)致腹痛和腹脹，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致臟器壞死，患者出現(xiàn)休克等多種癥狀，所以說(shuō)危害還是比較大的，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
秦虹
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2018-11-26 2003次
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見(jiàn)，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-16 1469次
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小孩子有先天性膈疝小孩子先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，分胸骨裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。可并發(fā)呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃食管反流、腸梗阻甚至休克等，上可并發(fā)食管下段瘢痕性狹窄、貧血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)發(fā)育
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 101次
