這個(gè)結(jié)論，基本上是正確的，但要排除，闌尾炎引起的穿孔，這種情況也屬于消化道穿孔。并沒有胃，十二指腸潰瘍的病史。
另外，胃和腸道的腫瘤，向外生長(zhǎng)也有可能會(huì)引起穿孔，所以這個(gè)結(jié)論只能說大部分的消化道穿孔，有胃，十二指腸潰瘍的病史，并不是全部的。
消化道穿孔并有胃十二指腸潰瘍病史
樂湘華主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-10-22 1758次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
02:16
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 9193次
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年，現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右，再?gòu)?fù)查胃鏡的話，潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個(gè)病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。
02:57
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 12432次
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消化道穿孔必有胃十二指腸潰瘍這種說法是不正確的。消化道穿孔最常見的病因是，消化性潰瘍導(dǎo)致的，也就是胃或者十二指腸潰瘍，但是，消化道的惡性腫瘤，還有氣勢(shì)，氣勢(shì)的炎癥，也會(huì)引起消化道到穿孔，一般發(fā)生消化道穿孔，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的腹痛，明顯的腹膜刺激征，壓痛，反跳痛，肌緊張。做浮萍片可以看到隔下游離氣體，對(duì)于小的穿孔可以行，內(nèi)鏡下修補(bǔ)術(shù)，大的穿孔，需要坐手術(shù)治療好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-25 1542次
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上消化道穿孔和十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥就有消化道穿孔，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層會(huì)并發(fā)穿孔。潰瘍穿孔臨床上急性、亞急性和慢性三種類型：一，急性穿孔最常見，急性穿孔的潰瘍常常位于十二指腸前壁，發(fā)生穿孔后胃腸的內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔而引起急性的腹膜炎。患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的腹痛、明顯的壓痛、反跳痛還有肌緊張。二，十二指腸或胃后壁的潰瘍甚至漿膜層已經(jīng)與鄰近的組織或器官發(fā)生黏連，穿孔時(shí)為內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔、又成為穿透性潰瘍，這種穿透性潰瘍改變了腹痛的規(guī)律變得頑固而且持續(xù)，疼痛常常放射到后背部。三，鄰近后壁的穿孔或者游離穿孔較小的時(shí)候，只會(huì)引起局限性的腹膜炎也稱為亞急性穿孔，癥狀較急性穿孔輕而且體征比較局限，建議如果懷疑潰瘍穿孔的時(shí)候，必須立即住院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-13 1734次
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn)，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時(shí)存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2402次
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胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎病情分析：如果在臨床上胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)穿孔的并發(fā)癥是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的，此時(shí)是一種非常嚴(yán)重的情況，應(yīng)該將病人立馬送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行處理，然后要做好抗感染的處理。意見建議：建議病人不要吃一些帶有棱角或者生冷生硬的食物了，期間要定時(shí)的做一些體育鍛煉。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-05 1902次
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一，心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。三，指導(dǎo)服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥，如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四，指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 237次
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胃十二指腸潰瘍病的病因消化性潰瘍是腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍。胃，十二指腸球部潰瘍最為常見。十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年。屬于中醫(yī)的胃脘痛范疇?？沙霈F(xiàn)上腹部長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的疼痛，春、秋季多發(fā)，潰瘍的疼痛與飲食之間關(guān)系密切。還可以伴有燒心、惡心、嘔吐等癥狀。疼痛常常和精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、氣候
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-27 1977次
