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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32630次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19739次

• 鼻咽癌化療需要幾次
  一般是4-6次，具體的化療次數(shù)需要根據(jù)患者的病情程度，身體狀況，治療效果綜合考慮以后才好確定的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，如果是早期鼻咽癌，大部分患者可以選擇做根治性的放射治療，通過放療以后，治療效果就比較好的，5年生存率比較高的。如果是中晚期的鼻咽癌患者，在根治性放射治療的同時，還需要結(jié)合化療，這樣就有助于提高治療效果，提高5年生存率，但是在放化療的過程當(dāng)中，需要觀察患者的身體狀況的變化情況，需要及時的調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-09 4661次

• 鼻咽癌放療需要化療嗎
  鼻咽癌早期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是僅有較小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，單純的放療就可以了。但是如果鼻咽癌進(jìn)入晚期出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝臟，肺臟轉(zhuǎn)移也需要合并化療治療。所以說當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)鼻塞，涕中帶血，耳鳴，耳悶或者是頸部淋巴結(jié)的時候，一定要提高警惕，第一時間前往醫(yī)院完善鼻內(nèi)鏡，副鼻竇CT平掃等檢查，了解我們鼻咽部的情況，是否有鼻咽癌的可能。如果是鼻咽癌一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療。鼻咽癌因?yàn)榉只潭缺容^低，對放療特別敏感，如果我們能夠早發(fā)現(xiàn)治愈率還是很高的。
  語音時長 01:14”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2690次

• 鼻咽癌放療需要化療嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者需要化療。如果是特別早期的鼻咽癌，目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期鼻咽癌，在放射治療的同時，一般都是需要結(jié)合化療的，有一部分患者還需要免疫治療，靶向治療，手術(shù)治療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白飲食。在放化療期間需要保證休息，不要劇烈的運(yùn)動，不要抽煙，不要喝酒，盡量避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1301次

• 鼻咽癌要化療嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌的患者都需要化療，因?yàn)槟壳氨容^常用的方案就是根治性的放射治療和化療?？傮w來說，大部分患者對放化療是比較敏感的，治療效果是比較好的，特別是早中期的鼻咽癌，有機(jī)會達(dá)到臨床治愈的效果。意見建議：鼻咽癌患者在放化療過程當(dāng)中需要檢測血常規(guī)，生化，因?yàn)橛锌赡軙鹣嚓P(guān)的副反應(yīng)，而且需要飲食調(diào)理，建議少吃多餐，營養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，暫時不要劇烈運(yùn)動，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-20 1704次

• 鼻咽癌早期需要化療嗎
  鼻咽癌早期，可以使用放療直射，效果還是非常好的，放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，目前鼻咽癌的放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確的放療時代。強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量，同時降低周圍正常組織的受量，而且近幾年也廣泛地使用，補(bǔ)硒調(diào)理來搭配放化療，微量元素硒提升免疫力，改善體質(zhì)，同時可修復(fù)放射線對人體的正常細(xì)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 123次

• 鼻咽癌放療需要化療嗎
  鼻咽癌放療可能需要化療，具體要看個人情況，鼻咽癌是發(fā)生于鼻腔黏膜的惡性腫瘤，它的發(fā)病多與病毒感染，長期吃腌制的、污染的食物有關(guān)以及有家族史，長期吸煙、環(huán)境污染等綜合因素有關(guān)，治療首選放射治療、輔助化療、手術(shù)等治療?；颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院檢查，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次