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為你推薦

• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3250次

• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷

  踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5958次

• 關節(jié)炎鑒別診斷
  臨床當中有很多種類型的關節(jié)炎，不同類型的關節(jié)炎引起的臨床癥狀以及形成的原因是不一樣的，所以需要積極的進行鑒別。臨床當中最常見的關節(jié)炎主要是膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，常常是由于關節(jié)軟骨出現(xiàn)了損害引起的，這種情況下會導致關節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，進行普通的x光片檢查可以看到軟骨下方的硬化，也可以看到骨質增生以及關節(jié)間隙的狹窄。另外還有一些化膿性細菌感染關節(jié)也會導致關節(jié)炎，會引起關節(jié)劇烈的疼痛以及腫脹，積極的進行關節(jié)積液的細菌培養(yǎng)檢查能夠有效的鑒別。另外還有一些關節(jié)炎是由于一些風濕性疾病引起的，比如類風濕性關節(jié)炎或者是強直性脊柱炎導致的等等，需要積極的進行血液學檢查，比如類風濕性因子，人類白細胞抗原b27等等。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-09 3703次

• 踝關節(jié)炎的鑒別診斷
  在對踝關節(jié)炎進行診斷和治療的時候，需要做如下的鑒別診斷。1、要跟踝關節(jié)的外傷進行鑒別。這兩種疾病都有可能會導致踝關節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，腫脹和活動受限。而踝關節(jié)的外傷往往有明確的外傷史，在外傷之后可能會迅速的出現(xiàn)上述的癥狀。而踝關節(jié)的關節(jié)炎可能病程相對比較長，在之前也可能有外傷的病因，但是發(fā)病相對外傷的疾病要緩慢一些。2、需要跟踝關節(jié)部位的骨質疏松相鑒別。二者都會導致踝關節(jié)周圍的疼痛，但是骨質疏松所導致的疼痛癥狀要更輕一些。除此以外，骨質疏松還有可能會引起踝關節(jié)周圍的病理性的骨折。
  語音時長 01:16”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-22 4843次

• 關節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關節(jié)炎是指人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風濕性關節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關節(jié)游走性疼痛等癥狀進行鑒別診斷。類風濕關節(jié)炎，可通過關節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風濕結節(jié)、晨僵、血清類風濕因子RF陽性等癥狀進行鑒別診斷。脊柱關節(jié)炎，以累及脊柱和外周關節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風濕病。另外，還有感染性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等負重關節(jié)，x線可以觀察到關節(jié)間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節(jié)和骶髂關節(jié)，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 803次

• 關節(jié)炎怎么診斷鑒別
  一，風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎發(fā)病年齡小，游走性關節(jié)疼痛，關節(jié)破壞較情，很少有畸形和功能障礙?？砂l(fā)生心瓣膜功能不全等。二，類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續(xù)1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關節(jié)受累，大于等于六周。第三，手關節(jié)，包括手腕掌指等關
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 肩鎖關節(jié)炎鑒別診斷
  在對肩鎖關節(jié)炎進行診斷和治療的過程中需要對如下的疾病進行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會引起肩關節(jié)周圍產生明顯的疼痛和活動受限，但是肩周炎所導致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關節(jié)炎往往只集中在鎖骨的外側，也就是肩關節(jié)的外上方。2.要跟肩鎖關節(jié)脫位相鑒別。二者的發(fā)病部位相同，但是病變的程度不同。肩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次