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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7338次

• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結構和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學里邊叫心功能不全，它是由心臟的結構和功能異常，導致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進行治療，就是心臟移植。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6778次

• 心臟電復律術的概念
  心臟電復律是用電能，來治療各種快速的異位心律，使之轉(zhuǎn)復為竇性心律。心臟電復律的機制是由于異位起搏點的自律性較強，存在觸發(fā)或折返等因素，使心肌的電活動位向不一致，有外加的高能量脈沖電流，通過心臟使全部或者大部分的心肌細胞，在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點，竇房結，重新主導心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動時的電復律治療，我們也常稱其為電擊除顫。
  語音時長 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1887次

• 心臟電復律
  心臟電復律也稱心臟電除顫，是指在嚴重快速型心律失常時，用額定短暫高壓強電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結重新主導心臟節(jié)律的治療過程，同時非同步電復律也分為胸內(nèi)除顫和胸外除顫。它的適應癥有：一、房顫。二、心跳驟停、室顫的搶救。三、藥物治療無效的房撲患者。四、室上性心動過速。五、室性心動過速。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 7441次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫(yī)生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫電復律有失敗的嗎
  病情分析：這個當然也有失敗的時候，因為電復律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關的藥物來進行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結合癥狀在臨床醫(yī)生的指導下，來進行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 2003次

• 電復律的操作步驟
  一、患者仰臥于平床上，常規(guī)測血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時囑患者倒計數(shù)報數(shù)直至其進入朦朧狀態(tài)，達到患者睫毛反射開始消失的深度。六、放置電極板。可前側位或前后位。電
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 2887次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次