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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當(dāng)中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6083次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3186次

• 什么叫繼發(fā)性糖尿病
  從這個名稱來看就很容易可以猜到繼發(fā)性糖尿病其實就是繼發(fā)于一些原發(fā)疾病的糖尿病，有一些疾病尤其是內(nèi)分泌方面的疾病，在這個疾病過程當(dāng)中由于相關(guān)激素水平異常，有可能會出現(xiàn)胰島素作用障礙或者是拮抗胰島素的激素水平升高，比如甲狀腺激素皮質(zhì)醇或者是兒茶酚胺等等。這些除了可以拮抗胰島素之外有可能還會降低胰島素敏感性或者是提高基礎(chǔ)代謝率，這些方面都可以導(dǎo)致血糖的升高。治療方面除了治療原發(fā)病之外，還可以根據(jù)血糖的情況采用相應(yīng)的降糖藥物治療。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2374次

• 什么是繼發(fā)性糖尿病
  繼發(fā)性糖尿病是指由于已知的原發(fā)病所導(dǎo)致的慢性高血糖狀態(tài)，糖尿病是這些原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥，一般而言在原發(fā)病得到根治后繼發(fā)性糖尿病可以痊愈。常見的會導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病的疾病有胰腺疾病，胰腺除了分泌胰液，參加消化蛋白質(zhì)、脂肪外、也是胰島素的內(nèi)分泌器官，胰腺的嚴(yán)重病變可以造成胰島素生成和分泌障礙引發(fā)糖尿病，某些藥物也可以引起糖耐量受損甚至糖尿病。常見的藥物有利尿劑，糖皮質(zhì)激素，口服避孕藥以及某些降壓藥等，但是藥物引發(fā)的高血糖發(fā)生率較低，除藥物因素外患者本人的內(nèi)因也起著一定作用，還有內(nèi)分泌疾病，也會引起繼發(fā)性的糖尿病，如皮質(zhì)醇增多癥，這是由于腎上腺增生或腫瘤分泌過多的皮質(zhì)醇所引起的綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等，還有一些疾病也可能會引起繼發(fā)性的糖尿病，如醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢。
  語音時長 2:05”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-28 1476次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  病情分析：繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如肥胖，吸煙，服用避孕藥物，食鹽過量，神經(jīng)衰弱睡眠不足。應(yīng)該積極的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診，然后采取針對性的治療。意見建議：要定期正確的測量血壓是診斷高血壓的關(guān)鍵，一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發(fā)展，還要注意生活飲食習(xí)慣，要低鹽，低脂，低糖飲食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2202次

• 繼發(fā)性糖尿病怎么辦
  繼發(fā)性糖尿病是指由于已知的原發(fā)病所致的慢性高血糖狀態(tài)，糖尿病是這些原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥，一般在原發(fā)病得到根治后，繼發(fā)性糖尿病也可以痊愈。所以一旦確診為繼發(fā)糖尿病，要積極治療原發(fā)病，促進疾病的恢復(fù)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1001次

• 糖尿病鑒別診斷
  糖尿病的鑒別診斷有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，癥狀比較明顯，主要臨床特點為體重下降，多尿、煩渴、多飲，常出現(xiàn)酮癥酸中毒，C肽水平一般會非常低或者缺乏，還會出現(xiàn)胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體陽性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素治療。2、2型糖尿?。?型糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 252次

• 什么是繼發(fā)性糖尿病
  繼發(fā)性糖尿病，又稱癥狀性糖尿病，指的是由于已知的原發(fā)病所致的慢性高血糖狀態(tài)。這種糖尿病類型并非由于經(jīng)典的胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，而是由于其他疾病的進程中所引發(fā)的糖代謝異常。繼發(fā)性糖尿病的成因多樣，常見的有以下幾種情況：1、胰腺疾病導(dǎo)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次