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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7121次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進(jìn)行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5607次

• 膜性腎炎中藥
  所謂的膜性腎炎指的是患者的腎臟穿刺病理檢查，存在腎小球足細(xì)胞和基底膜之間有一些免疫復(fù)合物沉積，這種疾病實際上百分之七八十的患者都是因為腎小球內(nèi)有某種抗原，這種抗原會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抗原抗體一結(jié)合就會啟動腎小球的免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)會損害到腎小球，造成腎小球的濾過屏障的損害，這種疾病患者大多數(shù)都會表現(xiàn)出大量的蛋白尿，患者的腎小球濾過屏障受到比較嚴(yán)重的破壞。對于這個疾病的治療來說要找原因，比如有的患者是因為乙肝病毒感染引起的，需要進(jìn)行抗病毒治療；再比如有的患者是以系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的，需要控制狼瘡的活動性。如果沒有原因，考慮原發(fā)性的膜性腎炎，這種疾病的治療的主打的方案，目前國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，是使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，單用激素效果還不好，使用中藥肯定是效果不大好，肯定是治療不了這個毛病，當(dāng)然有一些保腎的中藥可以作為輔助用藥的存在。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 3693次

• 膜性腎炎治療
  所謂膜性腎炎是一種病理學(xué)的診斷名稱，指的是患者腎小球基底膜的上皮側(cè)有免疫復(fù)合物沉積，這樣的患者大多數(shù)會出現(xiàn)大量蛋白尿。對于膜性腎炎的治療要首先明確是原發(fā)性的膜性腎炎，還是繼發(fā)性膜性腎炎，比如狼瘡、乙肝病毒感染都能夠造成膜性腎炎，如果是這種情況叫做繼發(fā)性膜性腎炎，需要針對病因進(jìn)行治療。原發(fā)性或者叫做特發(fā)性膜性腎炎的治療，需要根據(jù)患者的尿蛋白的多少和腎功能的情況而定。對于腎功能損害不嚴(yán)重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于24小時尿蛋白定量3.5克的話，這樣的患者往往以普利類或者是沙坦類的藥物治療為主。如果蛋白尿很多患者一般是需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑，主要是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司等等這些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-01 2021次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2202次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經(jīng)過積極藥物治療最終也會進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1102次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個部位出現(xiàn)了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預(yù)后不好的一種腎炎，因為這種腎炎對于激素的治療反應(yīng)比較差，而且即使聯(lián)合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應(yīng)用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是這種腎炎復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對來說是比較不錯的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進(jìn)食易消化、含有豐富的優(yōu)質(zhì)低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應(yīng)注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 2191次